大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素1.pptVIP

麦迪霉素 抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用略差，主要作为红霉素的替代品，用于敏感菌引起的呼吸道、皮肤和软组织、胆道等部位的感染。 米欧卡霉素为二乙酰麦迪霉素，口服吸收好，血药浓度高，作用时间长，味不苦，适合儿童应用。 交沙霉素 抗菌谱和抗菌活性与红霉素相似，对部分耐红霉素的金葡菌仍有效。临床用于支原体肺炎及敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等的治疗。 吉他霉素 抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性不如红霉素，临床主要用于耐青霉素和红霉素的G+菌感染，还可用于百日咳、白喉、猩红热、胆道感染及支原体肺炎等的治疗。 常用大环内酯类抗生素及商品名 琥乙红霉素片（利君沙） 罗红霉素胶囊（赛乐林） 罗红霉素分散片（严迪） 阿奇霉素胶囊、颗粒（泰力特） 阿奇霉素干混悬剂（希舒美） 阿奇霉素分散片（赛乐欣） 阿奇霉素片（维宏） 克拉霉素片（克拉仙） 小结 特点：（与第一代大环内酯类相比） 1.对胃酸稳定，生物利用度提高； 2.血药浓度及组织浓度高； 3.半衰期延长； 4.抗菌谱更广，抗菌活性增强； 5.有良好的抗生素后效应和免疫调节功能； 6.主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染； 7.不良反应较少 第二节 林可霉素类抗生素 【体内过程】 口服吸收差，生物利用度低；分布广，骨组织中浓度最高，能透过胎盘屏障，不能通过血脑屏障。 林可霉素（lincomycin，洁霉素） 【抗菌谱】G+菌，G-厌氧