多发伤占全部创伤的1% ~ 1.8%,发达国家,死亡率居第4位,童年与青壮年高居第1位。我国,创伤在城市为第4位死因,农村则为第5位。多发伤成为急诊医学和 急救护理学的一个重要课题。 一 病因 机械致伤因子: 钝力—高处坠落、交通事故、挤压… 利器—刀刺伤、锐器伤、枪弹伤… 二 定 义 多发伤 指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命。 复合伤 指两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤,如原子弹爆炸产生的物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。 多处伤 指同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的创伤,如一个肢体有两处以上的骨折,一个脏器有两处以上的裂伤。 联合伤 狭义上 指胸腹联合伤,因为胸腹两个解剖位置以膈肌相隔,有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累及腹部在诊断上很困难,把此两处伤称为联合伤。广义上称多发伤。 三 多发伤的临床特点 多发伤伤势严重,应激反应剧烈,伤 情变化快,其严重度不是各专科损 伤的简单相加,而具有自身的特点。 1 休克发生率高 多发伤损伤范围广,失血量大,创伤的应激 反应剧烈,易发生低血容量性休克。有时可 与
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