传统医学与养生-7.ppt

传统医学与养生 浙江师范大学医院 中医科 黄航华 副主任医师 6 治疗学 传统医学认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果。药物防病治病的基本作用，不外是祛除病邪，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。 6.1传统医学对药食性味及作用的认识 药物之所以能够针对病情，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性，意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛偏衰。清徐灵胎说：“凡药之用，或取其气，或取其味各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。” (1) 四气 四气是对药物、食物性质的概括，即寒热温凉。温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同的性质中又有程度上的差异。还有一些平性药，是其寒热偏性不明显，但实质上仍存在着偏温偏凉的不同，只是程度上相对较轻，故未超出四气范围。 (1)四气 所谓寒热温凉，是药食作用于人体所发生的反应的概括。服用后使人体出现体寒或解除热证的药食属于寒凉之品，而使人体出现体热或解除寒证的药食属温热之品。因此，又可以运用这一理论来指导我们的治疗与养生，故《本经》说：“疗寒以热药，疗热以寒药。” (1)四气 但要说明的是，药食的寒热之性只反映药食影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，并不说明药食的具体作用；它只反映药物作用性质的一个侧面，而非全部；同一物质，通过不同的加工方法，可以改变它的性质。总之，我们只有全面地认识和掌握药食的性质和作用，才能用它来为我们的养生服务。 (2) 五味 五味的本意是指药食的真实滋味，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。 辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用 甘：能补、能缓、能和，有补益、缓急止痛、 调和药食作用的效果 酸：能收、能涩，有收敛固涩的作用 苦：能泄、能燥，具有通泄、燥湿的作用 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用 (3) 升降浮沉 升降浮沉反映药食在作用人体时有不同的趋向性，是说明药食作用性质的基本概念之一。 一般地讲，凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药食，其性质大多是升浮的；凡具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛等作用的药食，其性质大多是沉降的。 (3)升降浮沉 升浮类药食，大多性主温热，味属辛、甘、淡，多为气厚味薄之品，总的属性为阳，本类药食质地轻清空虚，其作用趋向特点多为向上、向外；沉降类药食，大多性主寒凉，味属酸、苦、咸，多为气薄味厚之品，总的属性为阴。其质地多重浊坚实，趋向多为向下、向内。 (4) 归经 归经，是指药食对机体某部分的选择性作用，即主要对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其它经作用较少甚或无作用。归经用以说明药效指向，药食的归经不同，调养、治疗作用及适用范围也就不同。 (5) 毒性 毒性有广义与狭义之分。 从广义来讲，毒性是指所有药食的偏性。古人常常把一切药物都叫做“毒药”。如《周礼》就有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的说法，张介宾在《类经》里也说：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也”，“大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也”。说明毒性就是指药物的偏性，这就是毒药的广义含义。 从狭义来看，毒性是指药物的毒副作用。《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八……”。我们现在讲的毒性主要是指药食的毒副作用，也就是毒性的狭义的概念。 6·2 治疗大法 针对存在的健康问题，使用具有治疗作用的药物、食物，利用它们的偏性，来调整人体阴阳偏颇，这在传统医学中叫作“治法”。 基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八类，简称“治疗八法”。 （1） 汗法 汗法，也叫解表法，是运用解表发汗的药食，以开汇腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。可分为： 辛温解表 辛凉解表 （2）吐法 吐法，也叫催吐法、涌吐法，是利用药食涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法，包括： 寒药吐法 温药吐法 峻药吐法 缓药吐法 （3）下法 下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药食通泻大便，攻逐体内实热积滞和积水，以解除体内实热蕴结的一种治疗大法，分为： 寒下 温下 润下 逐水 去瘀 祛痰 驱虫 （4）和法 和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的药食，来达到祛除病邪，调整机体，扶助正气的一