H7N9诊疗方案2016329.pptVIP

2013-3-19 2013-3-20 预 后 重症患者预后差。 影响预后的因素包括：患者年龄、基础疾病、并发症等。 诊 断 高度警惕：流感季节、流行区、流行病学史 流行病学史：发病前1周内 1.接触禽类及其分泌物、排泄物 2.到过活禽市场 3.与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系 诊断标准 　(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 　(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。 诊断标准 （3）重症病例：符合下列任一条标准，即诊断为重症病例 1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50% 2.呼吸困难，呼吸频率＞24次/分 3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92% 4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征） 鉴别诊断 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、中东呼吸