DPP4i与AGI有效性对比分析-来自中国-2.pptVIP

二DPP-4抑制剂针对病因进行治疗——通过对α、β细胞双重作用机制，葡萄糖依赖性降糖。 其双重作用机制表现在：DPP-4酶可灭活肠促胰素GLP-1和GIP，DPP-4酶抑制剂通过阻断DPP-4酶对GLP-1和GIP的抑制作用，一方面延长GLP-1和GIP对β细胞的作用，刺激胰岛素分泌，增加外周组织对葡萄糖的摄取和减少糖原合成，从而降低血糖；另一方面GLP-1作用延长还可刺激胰岛α细胞，从而减少糖原合成和肝糖输出，降低血糖。 * 一项多中心、随机、平行组、双盲、安慰剂对照的临床3期研究，纳入568例中国新诊断成人T2DM患者，最终入组551例，平均基线HbA1c7.0%~10.0%，随机接受沙格列汀(5mg qd，n=277)或安慰剂(n=274)治疗，随访24周。 研究结果显示，治疗24周后，沙格列汀可降低HbA1c达0.84%，显著优于安慰剂组，P＜0.0001. * 这是一个meta分析的数据，27个随机对照研究，总共11198例T2DM患者在MET控制不佳的情况下，加其他口服药物在血糖控制，体重以及低血糖方面的情况 * AGI有减重的效果， DDP-4i对体重是中性 * 一项荟萃分析，共纳入58项关于对比AGI与安慰剂或其他口服降糖药的随机对照研究，其中19项为亚洲人群的RCT(AGI组，n=607例；安慰剂组，n=594)和39项高加索人的RCT(AGI组，n=2212例；