急性缺血性卒中治疗策略20150711.pptVIP

病 例 分 享 一般情况及病史 年龄： 51 岁 性别： 男 入院时间： 2014-12-16 17:51 主诉：突发意识障碍、四肢乏力4小时 现病史：患者于当天下午1点在休息时突然出现四肢无力、意识障碍，无大小便失禁、发热，急送到航天医院就诊，行头颅CT检查未见明显异常，具体诊断及用药不详后，患者四肢无力、意识障碍未改善，能睁眼，不言语。为求进一步诊治，遂急来我院就诊，急诊以“脑梗死”收住我科。 一般情况及病史 起病以来，精神差，未进食，大便未解，留置导尿，无发热。 既往史：否认高血压病、心脏病史，否认糖尿病、中风史。 个人史：无烟酒等不良嗜好。 家族史：家族中无脑血管病家族史及特殊遗传病史可询。 入院体检及检查结果 T36.9℃ P95次/分 R18次/分 BP：180/77mmHg 体格检查： 双肺无啰音，心律整齐无杂音。 专科情况：浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，左眼球向下凝视，右眼睑下垂，双眼可见垂直性眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，伸舌不能配合，四肢疼痛刺激可见收缩，四肢肌张力检查不能配合。NIHSS评分：23分。 影像检查：外院头颅CT检查未见明显异常。 主要实验室检查结果 检查项目 检查日期 检查结果 血常规 2014.12.16 正常 心电图 2014.12.16 窦性心律 血生化 2014.12.16 肾功能、电解质、