尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗精选.ppt

内容提要 继发性甲状旁腺功能亢进定义 继发性甲状旁腺功能亢进治疗 继发性甲状旁腺功能亢进围手术管理 手术指征及禁忌症 手术方式 术前准备 术中注意事项 术后管理 内容提要 继发性甲状旁腺功能亢进定义 继发性甲状旁腺功能亢进治疗 继发性甲状旁腺功能亢进围手术管理 手术指征及禁忌症 手术方式 术前准备 术中注意事项 术后管理 SHPT的治疗 降低血磷 纠正低血钙 药物治疗－活性维生素D的应用 介入治疗－甲状旁腺组织注射酒精或1,25(OH)2D3 甲状旁腺切除术(次全及全切术加自体移植) 始终贯穿充分透析 内容提要 继发性甲状旁腺功能亢进定义 继发性甲状旁腺功能亢进治疗 继发性甲状旁腺功能亢进围手术管理 手术指征及禁忌症 手术方式 术前准备 术中注意事项 术后管理 中日友好医院指征 严重的骨痛、肌痛、皮肤瘙痒 药物治疗抵抗的高血钙症或高血磷症 持续性iPTH ＞800pg/ml 甲状旁腺超声显示至少一个甲状旁腺增大 并且直径＞1cm，伴血流丰富 99m锝–甲氧异晴双时相扫描（99mTc–MIBI）显示高密度浓聚影 手术禁忌症 术后围手术期死亡1例，该患者胸廓严重畸形，心肺代偿功能差，术后第3天在 ICU死亡 内容提要 继发性甲状旁腺功能亢进定义 继发性甲状旁腺功能亢进治疗 继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗 手术指征及禁忌症 手术方式 术前准备 术中注意事项 术后