肩区运动学lmy.pptVIP

大纲 与肩关节有关的骨 有锁骨、肩胛骨、 肱骨，并且间接地 与胸骨、肋骨有关。 （1）肱骨 关节 1．肩关节的组成 肩肱关节、盂肱关节、 肩锁关节、胸锁关节、 喙锁关节、 肩胛胸壁间关节 关节 肩锁关节 由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰关节面构成，属于平面关节。运动是提、外展、旋转。 胸锁关节 肩胛胸壁关节 关节 关节 关节囊及韧带 关节囊及韧带 肌肉及运动 肩胛骨运动 一、运动上肢带的作用肌 （一）使肩胛骨上提的作用肌 （二）使肩胛骨下降的作用肌 肩关节检查法 排除肩部以外疾病 炎症：类风湿性关节炎、痛风 神经性疼痛： 周围神经性疾病：颈椎病、椎间盘突出、骨折脱位、髓外占位病变压迫、胸廓出口综合征、臂丛神经炎等 中枢神经性疾病：脊髓内肿瘤、脊髓空洞症等 排除肩部以外疾病 血管病变：动脉血栓、血管痉挛、动脉硬化、动脉瘤、动静脉瘘、静脉炎等 放射痛：心绞痛、胆绞痛、横膈病变、内脏破裂等 肿瘤：Pancoast瘤压迫臂丛 问 诊 年龄、职业、家族史 损伤史：损伤动作 疼痛：注意排除以上肩部以外疾病；可向肘腕部传导；休息或夜间痛；肩上活动痛；特殊动作痛 力弱：如肩袖撕裂可表现为外展力弱，抬臂困难；也可因疼痛而力弱 问 诊 活动受限：疼痛、力弱所致 不稳 ：脱位史、肩部不稳、特殊动作恐惧感、 突发短暂麻痹感、主