胆道系统分为肝内和肝外两大部分.docVIP

胆道系统分为肝内和肝外两大部分。其生理功能是调节和输送肝分泌的胆汁进入十二指肠。胆石症是胆道系统包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。它的临床表现取决于结石的部位及是否造成梗阻或感染等因素，可出现上腹闷胀不适等症状。在胆道系统发生梗阻、感染或进油腻食物后则可产生右上腹阵发性绞痛，甚至出现典型的夏氏三联症：腹痛、寒颤和高热、黄疸。常见的胆石症有：胆囊结石、肝内或肝外胆管结石和肝内外胆管结石。常见的手术方式有：胆囊切除；胆总管切开取石；高位胆管切开取石加胆肠内引流术；肝叶、肝区段切除术。其护理要点是做好病人的心理护理；加强基础护理，密切观察病情，积极预防并发症；指导病人掌握自?quot;T形管和自我保健的知识。常见护理问题包括：（1）预感性悲哀；（2）营养失调：低于机体需要量；（3）清理呼吸道低效；（4）疼痛；（5）有皮肤受损的危险；（6）有口腔溃疡的危险；（7）潜在并发症--水、电解质平衡紊乱；（8）潜在并发症--胆道梗阻和感染；（9）知识缺乏：引流管及饮食保健知识。 一、预感性悲哀 相关因素 疾病迁延不愈。 可能再次手术。 自理能力下降。 留置T管出院。 主要表现 情绪低落，对疾病预后缺乏信心。 护理目标 病人恢复对治疗的信心，积极配合。 病人接受再次手术治疗的现实。 病人出院时能掌握胆管护理知识和康复知识。 护理措施 向病人解释悲观情绪