HEELP综合征的临床诊程序.ppt

HELLP综合征的临床诊治天津市第一中心医院ICU-杨书英 HELLP综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点，常危及母儿生命。 1954年 Pritchard 描述3例妊高征伴溶 血、凝血异常的病人。 1972年 McKay 报道4例子痫病人。 1982年 Weinstein 总结29例病人特点，采用“HELLP综合征”。 病因及发病机制 ? 尚不清楚 ? 血小板激活和微血管内皮受损。 ? HELLP综合征的免疫学异常。 临床表现 有报道HELLP综合征多发生妊娠的中后期，在产前发病者占69%，产后发病者占31%，患者平均年龄为25岁，经产妇HELLP综合征发生率高于初产妇。其临床症状不典型，表现多样化，主要临床表现为：不适感(90%)，右上腹部疼痛(65%)，恶心、呕吐(36%)，头痛(31%)，视觉异常(10%)，出血(9%)及黄疸(5%)等。 诊断及分类 本病表现多为非特异性症状，诊断的关键是对有右上腹或上腹部疼