不稳定性心绞痛诊断和治疗建议__培训课件.pptVIP

不稳定性心绞痛诊断和治疗建议解读 杨向军 苏州大学附属第一医院 2005年11月 制定指南或建议的目的 为临床医师提供正确诊断和有效治疗 的一些基本原则 哪些治疗是经临床验证有效应常规采用的治疗 哪些治疗是有限定条件，非常规使用，需经临床医师研判后才能采用的治疗 哪些治疗已被临床研究证实无效甚至有害 不稳定性心绞痛（UA）的定义和分型 UA是指介于稳定性心绞痛和急性心肌 梗死之间的一组临床心绞痛综合症 初发劳力型（2月） 恶化劳力型（频度、时间、阈值， 2月）分级增一级并达III级（加拿大分级） 静息心绞痛（1月） 梗死后心绞痛（24小时~1月） 变异型心绞痛 加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级标准 分级 特点 I 一般日常活动（走路、登楼）不引起心绞痛，心 绞痛发生在剧烈、速度快或长时间的体力活动或 运动时 II 日常活动轻度受限。登楼、快步、餐后、冷空气中、 逆风行走或情绪波动后活动发心绞痛 III 日常活动明显受限，平路一般速度行走时发心绞痛 IV 轻微活动即可诱发心绞痛，患者不能做任何体力活 动，但休息时无心绞痛发作 不稳定性