儿科呼吸系统及胸部生理特点探索.pptVIP

小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 上下呼吸道分界:环状软骨下缘 前者:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉 后者:气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡 小儿喉部最窄处在环状软骨，与鼻孔直径基本一致 6岁喉部最窄处在声门 鼻腔 婴幼儿期鼻腔未发育完善 鼻道狭窄，几乎没有下鼻道(高腭弓) 鼻腔粘膜血管和淋巴管丰富，轻微炎症充血就可使鼻腔狭窄 小婴儿易出现呼吸困难 鼻窦 出生时额窦未出现 上颌窦很小 蝶窦已存在，但3-5岁后才有临床意义 筛窦发育不完全 婴幼儿很少发生鼻窦炎 鼻咽部和咽部 婴幼儿鼻咽腔相对狭小,方向垂直 舌位于咽前部,舌体相对较大 小婴儿常取卧位,舌根靠后,喉部较高 咽部淋巴环 咽扁桃体6个月已发育 腭扁桃体1岁末发育，4-10岁达高峰，14-15岁退化 小婴儿易呼吸道阻塞 喉 婴幼儿喉部形如漏斗 软骨较软,且易变形 喉门较小,喉下界较高 声带及喉粘膜富血管及淋巴 轻微炎症,即可致喉梗阻 气管、支气管1 新生儿气管长4cm,为成人1/3 气管分叉位于第3-4胸椎水平 右主支气管粗短,方向较陡直 左支气管细长,方向较倾斜 异物易进入右侧支气管 气管、支气管2 小儿气道相对狭窄,气道阻力较大 软骨柔软,弹力纤维及肌肉不完善,管壁易变形 粘膜柔软,血管丰富,纤毛运动差 易受感染,且可致阻塞性改变--呼吸困难 肺1 婴幼儿肺的血管丰富 弹力组织发育差 肺内含气量少而含