高血压急症概念分类__培训课件.pptVIP

* 第十九章心脑血管急症 * * 1、高血压急症：高血压危象、高血压脑病、急进型高血压 2、急性左心衰竭 3、急性脑血管病：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血 内 容 * 高血压急症 舒张压大于120mmHg伴有急性进行性靶器官病变 舒张压(DBP)大于140mmHg,收缩压(SBP)大于220mmHg，无论有无症状 高血压急症须在症状出现后1小时内，迅速将血压降至安全水平 * 高血压急诊的分类 1 高血压脑病 2 急进性/恶性高血压 3 高血压合并颅内出血/蛛血 4 高血压合并急性左心衰/肺水肿 6 急性主动脉夹层动脉瘤 7 子痫 8 嗜铬细胞瘤 * 1,高血压脑病 是指在高血压病程中发生急性血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床症状 任何类型高血压只要血压显著升高均可引起高血压脑病 多见于既往血压正常而突然发生高血压者 * 高血压脑病病因和发病机制 过度调节 小动脉痉挛学说 自动调节破裂学说 * 高血压脑病临床表现 以舒张压升高为主，常超过120mmHg 主要有脑水肿和颅内高压的表现:眼底有视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿 降压治疗后可恢复 * 治疗原则与预后 应迅速降低血压以尽快改善症状，在最初一小时内将血压降低20%或将舒张压将至100~110mmHg 本病起病较