儿科急危重病人识别与处理探索.pptVIP

三：呼吸困难的处理 （一）保持呼吸道通畅的方法 　若昏迷 仰卧位 头后仰 口打开 清除气道内分泌物及异物 　 建立人工气道 口咽通气道 鼻气管插管或气管切开 若支气管痉挛 支扩药 β2肾上腺受体激动剂 抗胆碱药 激素或茶碱类等 （二）：给氧 a.鼻导管给氧：氧流量儿童1～2L/min，婴幼儿0.5～1L/min，新生儿0.3～0.5L/min，吸入氧浓度30%～40%。 b.开式口罩给氧：氧流量在儿童3～5L/min，婴幼儿2～4L/min，新生儿1～2L/min，氧浓度45%～60%。 c.氧气头罩：氧浓度可根据需要调节，通常3～6L/min，氧浓度40%～50%。 （三）. 机械通气 指征 　意识障碍 排痰障碍 误吸 　全身衰竭 严重呼衰 合并多脏器损害 目的 　增加通气量 改善氧合功能 　减轻呼吸功 维护心血管功能 （四）.病因治疗 一般支持疗法 纠正电解质紊乱和酸碱失调 重症患者转入ICU 监测生命体征 防治MODS 一看：看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸 二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏 三测：测血压和脉压 四量：尿量 诊断思路 休克的早期诊断至关重要！！ 四：休克的处理 血容量 ? 心泵功能障碍 血管容量? 休 克 病理生理机制 — 始动环节 【急诊医学课件】第三章