SAS常见问题程序.ppt

OSAS诊断中的常见问题 鉴别诊断能力不够 对OSAS的上气道阻塞平面认识不足 对提高CPAP治疗依从性经验不足 需与OSAS鉴别诊断的疾病 辅助检查 多导睡眠图 睡眠潜伏期短于10分钟 REM睡眠潜伏期短于20分钟； 多次小睡潜伏期测定证实平均睡眠潜伏期少于5分钟 出现两次或两次以上睡眠始发的REM睡眠。 RLS临床诊断 A. 诊断的必要标准—4点 Criteria 1 :难以描述的下肢不适感， (很少累及双上肢)，迫使下肢不得不活动 Criteria 2 : 静息时症状加重 Criteria 3 : 活动后症状减轻 Criteria 4 : 夜间或睡眠时 症状加重 周期性肢体运动Periodic leg movements（PLM） 患病率: 50岁以下为2- 5% 65岁为 30 % 大多数伴发于 RLS (80 %)，也可见于OSAHS、PD、发作性睡病、失眠等 是一睡眠运动性疾病 主要表现 夜间睡眠时重复动作-大脚趾伸展、小腿弯曲、膝关节和髋关节屈曲，影响同床者。 影响夜间睡眠，多发微觉醒或觉醒 白天过度嗜睡或乏力 早期一般无症状 Diagnosis = PSG PSG表现 持续时间 0.5 to 5 sec 间隔4 to 90 s，平均20-30s 至少连续4次以上为一周期