48例不吻接血管空肠代胃术在食管手术中应用.docVIP

48例不吻接血管空肠代胃术在食管手术中应用 　　【摘要】 目的 探讨不吻接血管空肠代胃术在胃大部分切除术后发生的各类食管、胃恶性肿瘤再发行食管手术患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析胸外科行胃大部分切除术后再发恶性肿瘤后行二次手术切除病灶， 同时行不吻接血管空肠代胃术的48例患者。结果 48例患者术后均存活， 无死亡病例发生。1 例术后出现颈部吻合口瘘， 2例全胃切除术后再发食管癌行食管空肠胸顶吻合术， 发生食管空肠吻合口瘘， 经换药及胸腔冲洗等保守治疗治愈。4 例发生吻合口狭窄， 经胃镜扩张后未复发。结论 对胃大部分切除术患者术后发生胃、食管部位恶性肿瘤患者再次行手术切除病灶后， 利用不吻接血管空肠代胃术重建消化道， 在临床效果显著， 能够一定程度延长患者5年生存期。 　　【关键词】 不吻接血管空肠代胃术；食管；胃癌 　　胃大部分切除术是临床常用的一种外科手术， 对于各种溃疡病、食管癌、胃癌具有很好的治疗效果。然而在胃大部分切除术之后， 为了重建消化道以期一定程度提高患者生活质量[1]， 需要为患者实行代胃手术， 目前临床上尚没有一个比较完美的公认的代胃术。本文主要研究的是胃大部分切除术后患者再发胃癌、食管癌患者行不吻接血管空肠代胃术， 现作者将2002年1月～2014年3月期间48例患者的研究资料整理总结， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般