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CT增强扫描及CTA在脑出血早期微创治疗中的应用 　　摘要：目的：探讨CT增强扫描（CTE）及CT血管造影（CTA）在脑出血微创治疗中的价值。方法：86例脑出血经CTE或/和CTA检查后，在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位，后行颅骨钻孔引流术，并进行定期CT随访观察；6例因发现严重动静脉畸形（AVM）或动脉瘤（AN）出血而放弃微创治疗，行开颅手术或保守治疗。结果：86例颅骨钻孔定位准确，引流量20～90ml，占血肿量的40～70%，其中3例因钻孔引流术后血肿扩大而行开颅手术。5例术后住院期间死亡（病死率5.8%）；81例术后3月内CT随访复查，血肿消失或大部分消失，最后遗留脑软化灶。术后6月随访生存良好者71例（良好率87.7%）。 结论： CTE和CTA有助于脑内血肿微创治疗病例的选择和定位，是一种安全可靠、有实用价值的方法。 　　关键词：脑出血 微创治疗 CT增强扫描（CTE） CT血管造影（CTA） 　　近年来CT引导下微创治疗脑出血的报道较多，但未见有关增强CT扫描（CTE）及CT血管造影（CTA）在脑出血微创治疗中病例的选择和定位的报道。近年来我们对86例早期脑出血患者在CTE及CTA检查后进行定位和穿刺治疗，另6例因发现严重动静脉畸形（AVM）或动脉瘤（AN）出血而放弃微创治疗，行开颅手术或保守治疗，取得满意疗效，现总结如下。 　　资料与方法