不同术式治疗胆囊并胆总管结石的效果分析.docVIP

不同术式治疗胆囊并胆总管结石的效果分析 　　摘 要：目的：探讨胆囊并胆总管结石的不同手术方式对其预后的影响。 方法： 回顾性分析本院2012年1月-2013年11月收治的105例胆囊并胆总管结患者的临床资料，按照手术方法分为3组，其中35例患者接受开腹手术+胆总管开探查取石术治疗纳入A组，41例患者接受内镜下乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除治疗纳入B组，29例患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗纳入C组，并对三组患者的手术指标以及预后情况进行比较。 结果： A组在手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间方面均显著高于其他两组，C组则最低（P0.05），但A组并发症率最高为31.4%，显著高于其他两组（P0.05）。 结论 ：三种手术方案治疗胆囊并胆总管结石各有利弊，其中传统开腹治愈彻底，但创伤较大，腹腔镜下微创手术均具有并发症小、术后恢复快的特点，其中以腹腔镜联合胆道镜效果最佳，临床应根据具体情况合理选择。 　　关键词：胆结石；胆总管结石；腹腔镜；纤维胆道镜；胆总管切开 　　胆结石是临床常见病，患病率约为7%-10%[1]，其中胆囊结石并胆总管结石患者约占胆囊结石的5%-29%[2]。目前，手术仍是其首选治疗方案，但临床可选择术式较多，其中传统开腹胆总管开探查取石术应用最广，但机体创伤较大，高龄及合并症较多的患者常无法耐受[3]。近年来，微创外科技术发展迅速，越来越多的微创技