31第三十一章肝疾病病人的护理..pptVIP

肝 癌 原发性肝癌 病因 肝硬化 病毒性肝炎 黄曲霉毒素 饮水污染 其他 原发性肝癌 病理生理 大体类型 结节型、块状型、弥漫型和小肝癌型 组织分型 肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌 转移途径 肝内播散、肝外转移 原发性肝癌 临床表现 症状 肝区疼痛 最常见和最主要的症状 消化道症状 食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等 全身症状 消瘦、乏力、发热等 原发性肝癌 临床表现 体征 肝肿大与肿块 黄疸和腹水 肝内外转移表现 原发性肝癌 辅助检查 实验室检查 肝癌血清标志物检测：甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）测定是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物 血清酶学 肝功能及病毒性肝炎检查 肝功能储备测定 原发性肝癌 辅助检查 影像学检查 B超 CT和MRI 肝动脉造影 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT） 发射单光子计算机断层扫描（ECT） X线检查 原发性肝癌 辅助检查 肝穿刺活组织检查及腹腔穿刺 B超引导下细针穿刺活检(Fine needle aspiration，FNA) 可以获得肝癌的病理学确诊依据（金标准），具有确诊的意义 原发性肝癌 处理原则 手术治疗 肝部分切除术 适应证 全身状况良好，心、肺、肾等重要内脏器官功能无严重障碍，肝功能代偿良好、转氨酶和凝血酶原时间基本正常 肿瘤局限于肝的1叶或半肝以内而无严重肝硬化 第一、