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妇产科护理质量分析与探讨 　　（新疆省昌吉州木垒县新户乡卫生院新疆 昌吉831900）摘要： 目的：随着社会对护理质量的高要求，对护理人员的数量和质量的需求也发生了很大的变化。妇产科护士要掌握先进的护理技术，不断改进护理质量。方法：围绕护理质量管理，改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，做到提高护理质量。结果：由于及时采用了有效方法，妇产科护理质量稳步提高。结论：在妇产科护理中加强护理质量管理，可有效地提高护理质量，确保护理安全。 　　关键词：妇产科； 护理质量 　　【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0254-01 护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有特性，是否有助于护理对象生命质量的提高，以及护理工作的成效[1]。在妇产科护理工作中，由于女性的生理、心理等特点，个性化护理显得尤为重要。为此，充分了解每一位孕产妇的需求，是我们面临的一个值得关注的问题，从而改变以往仅重视护理工作的完成及对疾病的护理，转向重视孕产妇的需求和提高对孕产妇全方位的护理质量[2]。 　　1 准确掌握孕产妇在产前、产时和产后的动态需求 　　1.1 产前进行孕期保健、高危妊娠的监护和母乳喂养等知识教育。护士可通过家庭医生电话平台与孕妇建立紧密联系，能够很快掌握她们需求变化的动态情况，通过打电话定时提醒她们服药、复诊和讲解健康教育知识，以调动孕妇的积极性，使其主动配合医护人员进行孕期监测。同时，宣教母乳喂养知识及技巧，使孕妇树立母乳喂养的信心。 　　1.2 产时产妇即将面临生产，心理生理受到很大压力，常处于焦急、紧张和忧虑状态。往往会影响顺利分娩或产生产后忧郁症。此时一般的治疗是不起任何作用的，需要的是护士以亲人般的关心去安慰和鼓舞患者。在生产过程中，尽管也用了镇痛药物，但这些都只是一般意义上的治疗，只是妇产科护理的体现。对于妇产科产妇和婴儿而言，他们最需要的是家人、护士的关心和照顾。 　　1.3 产后产妇生理心理经历着复杂微妙的变化，不注意产褥期保健，可能导致产褥期疾病和产褥期后遗症。严重的还会影响产妇哺乳和后期身心健康并影响到婴幼儿的生长发育。有些产妇因为太紧张往往脾气暴躁，进而造成内分泌失调和情感性精神障碍，表现为喜怒无常、烦躁不安、胡乱猜忌等。为了避免产褥期后患， 妇产科护士应该十分了解产妇心理和生理变化，时常观察产妇情绪变化，多与产妇和家属交流沟通，进行母乳喂养知识的再宣教和技巧的再指导，使产妇掌握母乳喂养知识及母乳喂养技巧，并教会产妇产后保健操。根据健康教育计划和每位产妇的特点，进行健康教育和出院宣教，评估合格后即可出院。 　　2 妇产科护理质量问题的原因 　　2.1 护患间缺乏沟通：护理人员与患者接触最多。在与患者交往中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸；为了执行“发药到口”制度，命令病人立即服药；各项费用未能及时耐心解释等等。 　　2.2 服务对象对护理的期望值过高：妇产科尤其产科待产者，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。 　　2.3 妇产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作， 考核往往搞突击， 一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。 　　2.4 患者维权意识不断增强，若护理人员对相关法律、法规缺乏认识，也会造成护理质量缺陷。 　　3 提高妇产科护理质量的有效方法 　　3.1 完善妇产科服务质量管理体系，加强环节质控，由护理部主任、护士长及其他人员分别指派负责各级护理、消毒隔离、护理文书、急救药械、病室管理、规范服务、临床教学、查对制度的环节质量控制与风险监控，每周自查一次；护士长坚持一日三查，抓环节质量。使用环节质控登记本，把发现的问题写在质控本上，护士在上班第一时间翻看质控登记本，针对自己的问题整改后签名，避免以后出现类似错误，促进了护理质量的改进和提高，保证了妇产科护理工作高效、稳步的发展。 　　3.2 根据实际工作，完善各项规章制度、护理程序、护理操作规程和评价标准，建立健全了妇产科工作流程，提高妇产科护理质量，保证护理安全，增强主动服务意识，满足不同病人的健康需求，病人的满意度及护理质量各项检查均明显提高。制度的完善，工作流程的建立，工作标准的制定，岗位职责的明确，使妇产科的工作制度化、标准化、规