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密闭舱室内科学实验致心肌酶升高原因分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.103 　　摘 要 目的：本文旨在探讨实验者在密闭舱室内短期实验后，心肌酶升高的原因，为科技人员在工作过程中的自我防护提供科学依据。通过对有身体不适的实验者2例进行生化全项、血气分析、胸片、心电图、心脏彩超等检查。结果显示2例实验者心肌酶都有不同程度的升高。通过分析推测砷化氢等有害气体可能是造成心肌酶升高的主要原因，因此，加强实验过程中的劳动防护至关重要。 　　关键词 密闭舱室 砷化氢 锑化氢 心肌酶 　　Causal analysis of hoisted myocardial enzymes in the course of scientific experiments in airtight cabin 　　Cheng Wanli1，Zhang Hongbo2，Wang Lan1，Zhang Yuqing1，Sun Hongxia1 　　The Workers Hospital of 718th Research Institute of CSIC（Handan City，Hebei） 0560001 　　Primary and Secondary School Health Care Institute of Bureau of Education of Handan City，Hebei2，056002 　　Abstract We explore the causes of elevated cardiac enzymes of the experimenter in the closed chamber with short-term experiments in order to provide scientific basis for the scientific and technical personnel in the work process of self protection.The experimenter with physical discomfort receive biochemical items，blood gas analysis，chest X-ray，ECG，heart color ultrasound examination and so on.The results show that the myocardial enzyme were all increased in different degrees.Through the analysis，we hypothesize that arsenic cyanide and other harmful gases may be the main cause of elevated cardiac enzymes.Strengthening labor protection is very important in the process of experiment. 　　Key words Sealed cabin；Hydrogen arsenide；Stibine；Myocardial enzymes 　　科研工作人员在密闭舱室内进行科学实验，会接触到部分有毒有害气体，其中蓄电池释放的有毒气体主要的是砷化氢（AsH3）和锑化氢（SbH3），还有硫化氢、氯化氢、一氧化碳、二氧化碳等有害气体。本文通过对两名短期实验后自觉不适的实验者的体内各种指标的检测，初浅探讨实验者心肌受损的可能机制，为加强实验者自身防护提供帮助。 　　病历资料 　　例1：患者，男，35岁，既往体健。主因：密闭舱室内连续实验13天，出舱后自觉头晕、乏力、胸闷、心慌气短、呼气有异味、厌食、恶心1个月余收入院。查体：T 36.4C，P 72次/分，BP 115/74mmHg，R 18次/分，神清语畅，结膜无充血，巩膜无黄染，咽部无充血。两肺呼吸音清，未闻及干湿性?音。叩心界不大，心率72次/分，各瓣膜区未闻及杂音，其它部位未见异常。查生化全项、血尿分析、胸片、心脏及腹部彩超。心肌酶5项中乳酸脱氢酶373U/L（135～225U/L），α-羟丁酸脱氢酶278 U /L（72～182u/L），肌酸激酶同工酶39 U /L（25U/L），其余检查均未见异常。结合患者职业接触史，诊断为轻度砷化氢中毒。给予二磷酸果糖、辅酶Q10、辅酶A、三磷酸腺苷治疗1周后，上述症状明显缓解。为进一步明确诊断和治疗，于首都医科大学附属北京朝阳医院做生化全项，除肌酸激酶185 U /L以外，其余各项均在正常范围，血尿分析、胸片、心脏及腹部彩