布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘疗效 观察及安全性评价.docVIP

布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘疗效 观察及安全性评价 　　摘要：目的探究联合布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童哮喘的临床疗效和安全性，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年2月-2013年2月期间门诊收入的哮喘患儿60例作为研究对象。根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各30例。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，研究组患儿在对照组基础上给予沙丁胺醇治疗。观察两组患儿经治疗后的一般情况。结果经治疗后，两组患儿在临床总有效率、临床症状缓解时间和症状消失时间比较，差异有统计学意义（P0.05），且均无不良反应发生。结论临床联合沙丁胺醇和布地奈德治疗哮喘患儿的效果显著，不良反应少，患儿恢复迅速，值得在后期临床中进一步推广及应用。 　　关键词：布地奈德；沙丁胺醇；哮喘；安全性 　　小儿哮喘是儿童期最常见的一种慢性疾病，其发病率也呈现逐年升高的趋势[1]，临床主要表现呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息难止等症状。随着人口的增长和机体中持续存在的炎症因子，往往需要长期应用药物控制哮喘，对患儿的健康有极大的影响。笔者特于2011年2月-2013年2月期间对我院收治的60例患儿进行研究，取得满意的临床疗效，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年2月-2013年2月期间我院门诊收入的哮喘患儿60例，临床症状主要表现为胸闷、气促、咳嗽、湿罗音、哮鸣音等。根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各30例。研究组男12例，女18例；年龄：0.5-8岁，平均（5.2±0.2）岁。对照组男13例，女17例；年龄：0.6-7岁，平均（5.3±0.5）岁。两组患儿在性别、年龄、临床症状、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组患儿家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。 　　1.2治疗方法 　　两组患儿均在入院后立即给予抗炎、止咳、平喘、化痰等常规治疗及护理，均使用北京吉纳高新医疗用品厂生产的氧驱动雾化器，对照组患儿给予由澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd生产的布地奈德（注册证号400ug/次，每天2次。研究组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德400ug/次，每天2次，联合由通化长城药业股份有限公司生产的沙丁胺醇（国药准字2.5mg/次，每天2次。两组患儿均持续治疗2周，每天观察患儿呼吸状况及临床症状。 　　1.3疗效判定指标 　　观察两组患儿临床症状和不良反应情况，根据患儿临床症状对临床疗效进行判定：①患儿哮喘的临床症状均消失，呼吸正常，则为显效；②患儿临床症状有所好转，但还需给药观察治疗者，则为好转；③患儿临床症状无变化，或与治疗前比较加重，则为无效[2]。总有效率=（显效+好转）/例数×100%。 　　1.4统计学处理 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以p0.05表示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后临床总有效率比较 　　经治疗后，研究组患儿显效13例，对照组12例；研究组好转16例，对照组11例；研究组无效1例，对照组7例。详见表1. 　　表1两组患者治疗后的临床总有效率比较（n;%） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患儿经治疗后在临床总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗后的一般情况分析 　　经治疗，研究组患儿临床症状缓解时间为4.3h，对照组为7.3h；研究组症状消失时间为5.2d，对照组为8.3d。详见表2. 　　表2两组患者治疗后一般情况分析（n;h;d） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患儿经治疗后在临床症状缓解时间和症状消失时间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3不良反应分析 　　研究组与对照组患儿治疗中、后均无不良反应发生。 　　3结论 　　支气管哮喘主要是因嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等多种细胞的参与，导致气道内的慢性炎症性疾病，常见于5岁以下小儿中，夜间及清晨症状明显。临床表现有气促、喘息、缺氧、胸闷、咳嗽等一系列呼吸困难的症状[3]。因此控制气道痉挛是治疗哮喘发作的关键。目前小儿哮喘临床中主要通过药物治疗，通过氧气驱动雾化以氧气为动力，借助气流将药液由毛细管内喷出雾滴状分子，药物有效成分可迅速到达呼吸道及肺部，具有扩张支气管，迅速缓解支气管痉挛，达到消炎、祛痰的作用。 　　β2受体激动剂具有舒张支气管的作用，可舒张平滑肌，增加气道内黏液纤毛的清除功能，阻碍过敏介质的释放，可显著缓解哮喘的临床症状。相关