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慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)AECOPD诊治中国专家共识（2014年修订版）慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）慢性阻塞性肺疾病全球倡议（2014年更新版）疾病定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）COPD病因个体因素环境因素吸烟：是最重要的环境发病因素；?空气污染：化学气体（氯、氧化氮和二氧化硫等）对支气管粘膜有刺激和细胞毒作用；?职业性粉尘和化学物质?生物燃料烟雾?感染：呼吸道感染是其发病和加重的另一个重要因素，病毒和/或细菌感染是急性加重的常见原因。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能减低及呼吸系统症状的发生有关。?社会经济地位：室内外空气污染程度不同、营养状况等与社会经济地位的差异也许有一定内在联系；体重指数越低，患病率越高。AECOPD诱因病毒：目前已有明确证据表明上呼吸道病毒感染会诱发AECOPD，几乎50％AECOPD患者合并上呼吸道病毒感染，常见病毒为鼻病毒属、呼吸道合胞病毒和流感病毒。上呼吸道病毒感染引起的AECOPD比细菌感染症状重，持续时间长，同时复发次数也有所增加。AECOPD患者还常存在细菌和病毒混合感染，约25％的ECOPD住院患者存在病毒和细菌混合感染，并且这类患者病情较重，住院时间明显延长。细菌：最常见的3种病原体是：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌，其次为铜绿假单胞菌、肠道阴性菌、金黄色葡