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杨惠光：主打强县强院路线 　　在经济发达地区，只有县级医院的服务品质和诊疗水平达到地方百姓的要求，才能保证大部分患者不外流，实现患者人群分布的合理化。 　　一方面大医院门庭若市，“看病难、看病贵”，一方面小医院患者寥寥，门可罗雀。尽管新医改提出，县级医院要作为拦住患者的一道大门，将90%的患者留在县域内；卫生部门也通过医保总额控制、报销比例等措施，宏观调控患者分流，但是，患者能否最终留在县级医院，与县级医院自身的服务能力建设有密不可分的关系。 　　一个好的现象是，在新医改大背景下，县级医院纷纷开展能力建设，通过创新技术和提高服务留住更多患者。“只有根据患者需求分配医疗资源，才能留住患者的脚。”江阴市人民医院院长杨惠光秉持着因需发展的理念，在百强县内打造百强县医院。 　　因需配置资源 　　2012年，江阴市第十年蝉联“全国百强县”榜首位置。地区经济水平的发展，带动着医疗水平的提升。但是，江阴市人民医院近有无锡的三甲医院分流患者，远有南京和上海等地大型三甲医院的强力竞争。留住患者对江阴市人民医院的难度不言而喻。 　　“每个地区因为经济发展水平、区域内卫生资源配置以及交通等情况，县级医院的发展有不同路径。”杨惠光表示，“在经济发达地区，只有县级医院的服务品质和诊疗水平达到地方百姓的要求，才能保证大部分患者不外流，以实现患者人群分布的合理化。” 　　按照患者需求分配医疗资源，是杨惠光一向的主张。而患者对医院的最基本诉求，无非就是能看病、看好病。 　　医院报表和数据分析是患者需求最直观的呈现。从中可以看出近期内哪些病种的患者增加，哪一类患者数量减少。“作为院长，需要均衡考量各种因素，分析患者数量变化原因。”杨惠光解释，一定要弄清楚到底是因为医院的服务能力因素，还是因为患者需求变化导致了数量浮动。如果确定是患者需求有所增加，医院要根据疾病谱的变化，确定专科发展方向，这是县级医院留住患者的重要手段之一。 　　以前，心脏病患者大都需要到大医院进行诊断和治疗，但是随着疾病谱的变化，心脏疾患已经越来越多。如患者全部涌入大医院，必将造成大医院人满为患。因此，江阴市人民医院看到了百姓的需求，积极培养人才，学习技术，开展心脏介入手术。目前，医院一年可以做1200～1300例心脏介入手术。 　　江阴市人民医院也遇到过患者数量减少的情况。近年来，江阴市人民医院手外科患者有下降趋势。经过分析，这是因为随着机械化水平的提高，手外伤的主要造成因素已经不存在了。所以杨惠光当机立断，要求手外科转型。 　　老百姓对医疗服务的要求越来越高，治好病已经不再是患者唯一的要求，医疗质量、医疗安全以及服务水平都成为患者选择医院的考虑因素。“如果患者觉得在医院无法得到满意的治疗，他们随时可以去南京和上海的医院。”杨惠光表示，所以医院必须提高医疗安全和质量，这对医疗技术提出了更高的要求，医生不仅需要可以操作，而且要求技术成熟。“作为院长，必须加强医疗质量和安全的管理。”杨惠光表示。 　　只有能给患者治好病，并且保证医疗质量和安全，患者才不会舍近求远，自然将更多患者留在县域内。 　　院长不仅要满足患者需求，还要清楚哪些不是患者实际需求，只是市场炒作或盈利模式带来的假象，不能追逐牟利而自损医院品牌。杨惠光说：“作为院长，必须要有清醒的头脑，敢于创新，但避免跟风。” 　　留住患者的脚 　　“患者是用脚投票的。”杨惠光为了留住患者的脚，在担任院长期间，可谓苦下功夫。欣慰的是，江阴市在四面楚歌的环境中，留住了90%的患者，2012年，江阴市新农合外转患者仅为7%。江阴市人民医院作为江阴市区域医疗中心，起到了举足轻重的作用。 　　“回想医院这一路的发展，感觉似乎是水到渠成，但是如果仔细总结，就会发现医院的每一步发展、每一个战略的实施，都需要预见性。”杨惠光总结。 　　2003年，江阴市人民医院成立急诊科，进行急危重症一体化管理。急诊科和ICU病房设立一个主任，管理所有医生在两边轮岗，在保证急诊科医生能够应对自己专科患者的同时，也能处理ICU病房内患者的情况，使医生在处理急诊患者时能够更加得心应手，提高抢救成功率。经过大力发展急诊科建设，现在一名突发心脏病患者，从进入江阴市人民医院急诊科到放人心脏支架，一共只需要15分钟。如果医院没有这样的接待能力和急诊水平，患者就需要上转到无锡医院，路程就远远不止15分钟。“急诊需要争分夺秒，所以在百姓的家门口需要提高救命的水平。”杨惠光正是看到了百姓的刚性需求，才一直力排众议地在医院发展急诊。 　　2005～2006年，江阴市人民医院已经在急危重症一体化管理方面形成了完整体系，而此时，卫生部门也提出了要在县级医院建立急危重症一体化管理。这也证明了杨惠光决策的科学性和前瞻性。 　　“院长对医院的发展必须要有预见性。