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极不寻常的“埃博拉” 　　WHO国际卫生条例紧急委员会在8月7日和8日两天召开了关于2014年西非埃博拉疫情暴发的紧急会议，宣布本次西非的埃博拉疫情暴发是“极不寻常的事件”，已经成为国际公共卫生紧急状况，需要全球共同努力，积极协调才能阻止埃博拉病毒的进一步蔓延。那么，埃博拉病毒会走出非洲，引起全球爆发吗？应对西非埃博拉疫情，我们应该作哪些准备呢？ 　　埃博拉病毒，我们了解多少？ 　　埃博拉病毒是1976年发现的一种致命性非常强的病毒。当时，在非洲的苏丹和刚果民主共和国（前扎伊尔），先后暴发了一种特别可怕的疾病，病人的表现主要是发热、休克，然后七窍出血而死亡。短短的几个月时间里，两个国家的发病者达到600多人，70%以上的人死亡。 　　美国医生从死亡患者的血液中发现了一种长长的蠕虫速样病毒，由于疾病流行的地区有一条埃博拉河，因此将此病毒命名为“埃博拉病毒”。由于埃博拉病毒感染所导致的疾病以高热和出血为主要表现，因此被称为“埃博拉出血热”。 　　迄今为止，科学家一共分离到5种不同类型的埃博拉病毒，分别是：本迪布焦埃博拉病毒、扎伊尔埃博拉病毒、莱斯顿埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒。这些不同种类的埃博拉病毒在致死率上有很大的差别，其中扎伊尔埃博拉病毒的致死率最高，可达60%～90%，苏丹埃博拉病毒的致死率为50%左右，本迪布焦埃博拉病毒的致死率为25%左右，而莱斯顿埃博拉病毒只对猴子致病，人感染后没有临床症状。因此，除了莱斯顿埃博拉病毒的其他4型埃博拉病毒都被列为生物安全第4级病毒，不过，以往的炭疽杆菌、H5N1禽流感病毒的生物安全等级也只是第3级。 　　埃博拉病毒感染后的潜伏期大约3～18天，最初的表现和流感、流行性出血热等急性感染性疾病相似，主要表现为急起的发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛、咽喉疼痛。发病第2～3 天可出现恶心、呕吐、腹痛，全身出现麻疹样皮疹；大约第4～5天进入疾病的极期，表现为持续高热、神志不清、意识混乱或嗜睡，同时有全身出血症状，如呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等；疾病进展到病程第8～9天，病人常因出血、休克、肝肾功能衰竭、心脏衰竭或肺炎而死亡。病情较轻的患者大约在2周以后逐渐恢复，但大多数恢复者仍遗留关节痛、肌痛、化脓性腮腺炎、听力丧失、眼结膜炎、失明、睾丸炎等并发症和后遗症。 　　尽管我们发现埃博拉病毒已经有30多年了，但迄今为止，我们对这种致命性极强的病原体了解尚少。我们不能确定埃博拉病毒是怎样出现的，在人类历史的漫漫长河中，为什么在1976年以后突然出现？我们不能确定埃博拉病毒的自然宿主，在每次人类暴发后，埃博拉病毒会隐藏在何处？尽管我们知道非灵长类动物也能感染埃博拉，但它们也是埃博拉病毒的受害者。也有研究证实，从蝙蝠身上分离到了埃博拉病毒，但并不能确定每次人类疫情的第一个感染者是从哪里感染的。对于这种致命的病毒感染，我们至今尚无有效的治疗药物，也没有预防感染的疫苗。这样一种神秘的埃博拉病毒30多年来已经在非洲许多国家导致了十几次疫情，导致了两千多人患病，60%以上的感染者死亡。 　　本次“埃博拉”为何“极不寻常”？ 　　本次西非四国的埃博拉疫情与以往的疫情比较有几个鲜明的特点： 　　一是感染人数和死亡人数超过以往任何一次疫情。 　　二是以往的疫情局限于某一部落村庄，而今年的疫情呈现多国、多地点流行，而且已经传播到几内亚、利比里亚、塞拉利昂几国的大城市和首都。 　　三是今年的疫情极有可能走出非洲大陆，已经有其他国家的旅行者在非洲感染埃博拉病毒。两名美国感染者和一名西班牙感染者陆续回国，菲律宾也已经发现来自尼日利亚的疑似病例。 　　因此，世界卫生组织召开紧急会议，拉响了全球防控“埃博拉”的警报，宣布本次西非的埃博拉疫情暴发是“极不寻常的事件”，已经成为国际公共卫生紧急状况。 　　埃博拉病毒通过哪些途径传播？ 　　根据目前的调查，埃博拉病毒很可能是通过与动物接触而传染给人的。人与人之间的传播主要有三条途径： 　　一是接触传播。直接接触感染了埃博拉病毒的人或动物的血、尿、体液、排泄物、分泌物、呕吐物等，就有可能被埃博拉病毒感染，所以，照顾病人的亲属和医护人员，感染率是最高的。 　　二是注射传播。1976年，当时的扎伊尔医院每天早晨只给门诊部发5个注射器，使用后只是经过简单冲洗就给下一个患者使用。1976年埃博拉出血热暴发期间，249例患者中，有80多人是因在医院使用了未经消毒的注射器而被感染。 　　三是性接触传播。埃博拉出血热患者精液中可以检测到埃博拉病毒。有报道称，即使一些患者恢复，在恢复后2～3个月的精液中仍检测到埃博拉病毒。在1976年埃博拉出血热流行中，一例患者的多名性伙伴被感染。 　　1989年，美国从菲律宾购进的一批猴子因感染埃博拉