法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床效果观察.docVIP

法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床效果观察 　　【摘要】 目的：探讨法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果。方法：将笔者所在医院收治入院并确诊为急性胃炎的90例患者平均分为两组，两组均采用法莫替丁进行治疗，而观察组在此基础上联合硫糖铝治疗。观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率为95.56%，较对照组明显提高了28.89%。结论：单一应用法莫替丁效果不甚理想，但联合硫糖铝后临床治疗效果明显提高，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】 法莫替丁； 硫糖铝； 急性胃炎 　　中图分类号 R573.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）8-0025-02 　　急性胃炎是由于多种病因导致患者出现隐痛等一系列上腹部症状的疾病，由于发病急，症状不明显，患者自觉隐痛或不适从而忽略治疗，往往由于急性胃炎导致呕血、黑便等现象才来医院就诊。急性胃炎发病原因主要为非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID）引起，如阿司匹林等药物由于直接损伤胃黏膜上皮层，较容易引发；其次为外伤、手术等因素引起多功能器官衰竭而导致胃部糜烂、出血；再次为乙醇，高浓度乙醇通过破坏胃黏膜而引发[1]。急性胃炎治愈率较高，但仍有少数患者由于治疗不当而转为慢性胃炎或萎缩性胃炎等疾病。笔者所在医院采用法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床效果明显优于单一用药，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治入院的90例急性胃炎患者，其中男64例，女26例，年龄47～69岁，平均（58.0±7.1）岁。平均分为两组，对照组45例，其中男31例，女14例，年龄47～71岁，平均（59.0±8.2）岁，观察组45例，其中男33例，女12例，年龄45～69岁，平均（55.0±4.3）岁。其中由NSAID引发49例，应激损伤9例，乙醇导致32例。两组患者急性胃炎临床病因见表1。 　　1.2 辅助检查 　　1.2.1 内镜检查 内镜诊断对急性胃炎有着较高的确诊价值，可在内镜下清晰看到胃黏膜为局限性或弥散性，是否有充血、水肿、糜烂及渗出，可对急性胃炎的病因进行初步诊断和分析。以出血为主要临床表现的患者内镜检查中可见胃黏膜出现弥散性的出血点以及片状的糜烂，在黏膜表面可看见新出血的出血点或陈旧的黑色结痂，同时可伴有黏膜下出血。但由于胃黏膜有较强的修复能力，因此内镜检查一般在患者出现呕血或黑便后48 h内进行检查[2]。 　　1.2.2 实验室检查 以出血为主的急性胃炎患者大便及呕吐物为潜血阳性，出血量较多生化检查可见白细胞升高以及一过性血尿素氮升高。化脓性急性胃炎常见白细胞升高。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 对照组45例患者均采用法莫替丁进行临床药物治疗。嘱患者每次口服20 mg，早晚各两次，晚上应在睡前服用。4～6周为一个疗程，在服药过程中可每周进行临床辅助检查及疾病恢复情况，可酌情调节剂量。 　　1.3.2 观察组 观察组在对照组应用法莫替丁基础上联合应用硫糖铝。硫糖铝嘱患者口服咀嚼，4次/d，1 g/次，均在三餐前服用一次以及睡前服用一次。4～6周为一个疗程，在服药过程中可每周进行临床辅助检查及疾病恢复情况，可酌情调节剂量。 　　1.4 疗效评价标准 　　显效：患者自觉症状消失，胃镜检查及其他辅助检查均为正常；有效：患者自觉症状部分消失，胃镜检查及其他辅助检查出现好转；无效：患者自觉症状无明显改善，胃镜检查及其他辅助检查与治疗前无明显改善[3]。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 11.5软件学软件包开展统计分析，计数资料以百分比（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组总有效率为95.56%，对照组为66.67%，观察组总有效率较对照组提高了28.89%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　急性胃炎是由于多种因素引起胃黏膜病变的急性炎症，发病部位可累及胃体部、胃底部及胃窦的各个部分[4]。多局限于胃黏膜层的病变严重的可发展到下层、肌层甚至浆膜层。经病理检查发现多为中兴多核细胞浸润，经胃镜检查可见为黏膜充血、水肿或糜烂、出血等病理症状。 　　而该病由于患者无明显症状或仅有轻微上腹疼痛，经临床统计有近30%的患者胃镜检查下见急性胃炎症状而患者自身无明显不适反应，多由于引发上消化道出血等现象来医院就诊，而往往由于NSAID、乙醇或应激因素引起大量出血，其情况危急，如处理不当易导致低血压或出血性休克[5-6]。而食物中毒引起的急性胃炎初期多伴有严重腹泻，容易导致脱水或低血压现象。而到中后期引发