益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察.docVIP

益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察 　　摘要： 目的 探讨益气复脉注射液在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法 2011年6月至2013年6月我院心内科收治的慢性心衰患者共80例，将他们随机分成观察组和对照组，每组各40例。对照组给与呋塞米、酒石酸美托洛尔、ACEI类药物和钾片治疗，观察组在对照组基础上给予益气复脉注射液治疗，观察两组患者心功能改善程度等来评价治疗效果。结果 观察组治疗慢性心衰的总有效率为90.00%，明显高于对照组（70.00%），差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者的LVEF值明显高于对照组，NT-proBNP水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 益气复脉注射液可以有效改善慢性心衰患者的LVEF和NT-proBNP水平，改善心功能，提高治疗效果，值得推广。 　　关键词：慢性心力衰竭；益气复脉注射液；临床效果 　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0112-011 资料与方法 　　1.1 临床资料：2011年6月至2013年6月我院心内科收治的慢性心衰患者共80例，将他们随机分成观察组和对照组，每组各40例。观察组：男23例，女17例，患者年龄为46～68岁，平均年龄（56.3±6.5）岁，按病因可分为：冠心病19例（47.50%），高血压病13例（32.50%），瓣膜病2例（5.00%）心肌病6例（15.00%）；对照组：男24例，女16例，患者年龄为44～69岁，平均年龄（55.9±6.8）岁，按病因可分为：冠心病18例（45.00%），高血压病14例（35.00%），瓣膜病3例（7.50%）心肌病5例（12.50%）。两组患者的年龄、性别、病因等一般情况无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法：对照组常规给与呋塞米（20～40mg，Qd，po）、地高辛（0.125～1.25mg，Qd，po）、酒石酸美托洛尔（起始剂量为6.25mg，Bid，po，逐渐加倍）及ACEI类药物治疗，并口服钾片；观察组在对照组治疗的基础上给与0.9%NaCl溶液250mL+3.9g益气复脉注射液，Qd，ivgtt。两组的疗程均为两周。所有研究对象均在治疗前后行超声心动图和心肌酶系列检查。 　　1.3 疗效评价标准[3]：患者分别接受药物治疗之后，以心功能的改善程度来评价两种治疗方案的疗效，疗效包括4个等级：心功能较前改善2级及以上或心功能恢复至1级者为显效；心功能较前改善1级者为有效，心功能改善程度小于1级者为无效，心功能下降1级及以上者为恶化，以前两项之和计算总有效率。 　　1.4 统计学处理：采用SPSS15.0软件对文中所得数据进行统计学处理，计量资料以（mean±SD）来表示，采取t检验，计数资料采用X2检验。P0.05，表示没有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两种治疗方案的疗效评价：两组分别接受药物治疗后，数据显示，观察组治疗慢性心衰的总有效率为90.00%，明显高于对照组（70.00%），差异具有统计学意义（P0.05）。详细情况见表1。 　　表1两种治疗方案的疗效评价[n（%）] 　　组别例数（n）显效有效无效恶化总有效率观察组4020（50.00）16（40.00）3（7.50）1（2.50）36（90.00） □对照组409（22.50）19（47.50）9（22.50）3（7.50） 28（70.00）注：□表示与对照组相比，P0.05。 　　2.2 治疗前后两组的LVEF和NT-proBNP比较：两组分别接受药物治疗后，数据显示，治疗后观察组患者的LVEF值明显高于对照组，NT-proBNP水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。详细情况见表2。 　　表2治疗前后两组的LVEF和NT-proBNP比较 　　组别例数（n）LVEFNT-proBNP治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4044.80±7.4254.57±7.10□ 2540.56±1201.21715.09±280.45□对照组4043.98±7.8646.12±7.982590.51±1184.32743.39±302.45注：□表示与对照组治疗后相比，P0.05； 　　3 讨论 　　近年来，由于慢性心衰的诱因和原发病增多，慢性心衰的发病率也持续增长。加重了医院门诊和病房的工作压力，也给病人和家属带去了经济和心理上的创伤，因此提高抗心衰药物的疗效就显得至关重要，鉴于单纯利用西药治疗慢性心衰的疗效不甚理想，临床上开始试验性采用中西医结合治疗慢性心衰，其中以西药联合益气复脉最具有代表性。 　　脑钠肽和超声心动图可用于评估慢性心衰的病情和药物治疗的效果，在临床工作中被普遍应用