甲状腺功能减低症患者血清IGF―1和IL―8联合检测的价值分析.docVIP

甲状腺功能减低症患者血清IGF―1和IL―8联合检测的价值分析 　　【摘要】 目的：观察研究甲状腺功能减低症患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及白介素-8（IL-8）的检验结果。方法：选择甲状腺功能减低症患者50例为试验组，以50例健康者为对照组。被检者均进行IGF-1和IL-8检查。结果：试验组患者IGF-1低于对照组（P0.05），试验组IL-8水平低于对照组（P0.05）。结论：甲状腺功能减低症患者的血清IGF-1和IL-8均有明显降低，两指标有助于对患者进行鉴别诊断。 　　【关键词】 甲状腺功能减低症； 胰岛素样生长因子-1； 白介素-8 　　中图分类号 R581.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）8-0067-02 　　甲状腺功能减低症是一种临床较为常见的临床疾病，可能由于不同疾病所导致，患者有下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能损伤，导致甲状腺素缺乏，或者由于甲状腺素受体缺陷导致，并会引起一系列的临床综合征[1-2]。而目前对甲状腺功能减低症患者的病理过程及始动因子等研究仍不明确。本文研究分析了甲状腺功能减低症患者IGF-1和IL-8的检查结果，为临床鉴别诊断、监测甲状腺功能减低症预后提供参考和借鉴，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的甲状腺功能减低症患者50例为本次试验的试验组，以同期在笔者所在医院进行健康体检的50例健康者为对照组。甲状腺功能减低症患者均符合《内科学》第六版的诊断标准，试验组50例患者中，男26例，女24例；年龄19～71岁，平均（46.04±11.22）岁。对照组50例中，男27例，女23例；年龄18～70岁，平均（46.74±11.99）岁。排除有甲状腺功能异常，妊娠期、哺乳期，有心肺疾病、肝肾疾病、血液系统疾病等患者。两组患者性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组被检者均进行IGF-1和IL-8的检查。采集被检者清晨空腹肘静脉血4 ml，在室温下静置1～2 h后，使用高速离心方法将血清分离。使用放射免疫法对IGF-1和IL-8进行检查，检查过程中注意严格按照全自动生化化学发光免疫分析系统的仪器要求进行检测。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组患者IGF-1低于对照组（P0.05），试验组IL-8水平低于对照组（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　甲状腺功能减低症是一种由于多种原因导致的人体内甲状腺激素合成减低或分泌不足或出现生物效应不足的疾病，并会由于机体代谢过低导致各种临床症状[3-4]。IGF-1为先天性甲状腺功能减低发挥促生长效应的一种主要介导因子，主要由肝脏合成，基因位于第12号染色体，为70肽[5]。IGF-1对骨骼生长十分重要，可以有效地刺激骺骨软骨细胞的增殖，并促进胶原、硫酸粘多糖的合成，可以参与到蛋白质代谢的调节中[6]。IGF-1可以有效地促进下丘脑GHRH释放反馈调节。同时，IGF-1的合成也受到甲状腺激素、胰岛素和生长激素的调节。IGF-1还具有促进物质代谢、促进细胞分裂增殖的效果，可以通过旁分泌、自分泌和内分泌的方式进行生成[7]，并有效地调节细胞的功能。且大量临床研究还提示我们，IGF-1能够有效地刺激甲状腺细胞内DNA的合成，促进甲状腺细胞的增殖和分化，并可以刺激甲状腺功能[8]。 　　而从本次试验的结果中可以看出，在甲状腺功能减低症组的患者中，其IGF-1有明显的降低，平均（22.02±4.05）ng/ml，明显低于正常健康者，差异有统计学意义（P0.05）。这种监测结果提示研究人员，当人体出现甲状腺功能减低时，会直接影响IGF-1的表达和分泌，进而导致血清内IGF-1的降低，而IGF-1的持续低水平还会直接地影响甲状腺细胞生长及其功能，导致甲状腺功能进一步降低。 　　IL-8为多肽因子，是由巨噬细胞、单核细胞等多种细胞所产生的一种细胞因子[9]，且对特异性、非特异性的免疫反应细胞均有较为强烈的趋化作用[10]。临床多将IL-8作为炎症性疾病的诊断指标，IL-8可以有效地激活人体内的中性粒细胞，促进免疫应答。且IL-8还可以通过各种分泌效应，促进细胞因子形成网络，进而有效地调节机体的炎症反应[11-12]。 　　从本次试验结果可以看出，甲状腺功能减低组患者IL-8有明显的降低，说明IL-8可能参与到了甲状腺功能减低症的发生和发展中。笔者认为IL-8的降低说明了细胞因子之间的平衡失调，