益气活血通络治疗颈椎病65例疗效观察.docVIP

益气活血通络治疗颈椎病65例疗效观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.67 　　摘 要 目的：探讨益气活血通络治疗颈椎病的效果。方法：2009-2012年收治颈椎病患者65例，均采用益气活血通络法治疗。结果：显效40例，有效32例，无效3例，总有效率95.4%。结论：益气活血通络治疗颈椎病疗效显著，能够有效地改善椎动脉动力学的紊乱状态。且未发现有不良反应，患者依从性较好，值得在临床上应用。 　　关键词 颈椎病 益气活血通络 治疗 　　The observation of the effect of Yi Qi Huo Xue Tong Luo in the treatment of 65 cases of cervical spondylosis 　　Ding Hongyu 　　Taihe Central Hospital of Jingjiang City，Jiangsu 214536 　　Abstract Objective：To explore the effect of Yi Qi Huo Xue Tong Luo in the treatment of cervical spondylosis.Methods：65 cases with cervical spondylosis were selected from 2009 to 2012.They were given the Yi Qi Huo Xue Tong Luo treatment.Results：In the 65 cases，40 cases were markedly effective.32 cases were effective.3 cases were ineffective.The total effective rate was 95.4%.Conclusion：Yi Qi Huo Xue Tong Luo in the treatment of cervical spondylosis has significant effect.It can effectively improve the disorder state of the vertebral artery dynamics.And there was no adverse reaction.The compliance of patient is good.It is worthy of clinical application. 　　Key words Cervical spondylosis；Yi Qi Huo Xue Tong Luo；Treatment 　　颈椎病又称颈椎综合征，是以一种以退行性病理改变为基础的疾患，为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，可引起各种症状和体征。随着社会工作及生活节奏的加快，其发病率呈逐年上升趋势，发病年龄呈年轻化，主要表现为颈部疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，颈肩、臂放射痛，头晕头胀痛，恶心等症状，影响患者的工作和生活。2009-2012年，笔者运用中药益气活血通络内服65例，疗效显著，现报告如下。 　　资料与方法 　　本组65例患者均为门诊就诊患者，男34例，女31例，年龄23～76岁，病程7天～10年，全部病例颈部检查均有阳性体征，经颈部CT或X线摄片确诊。并排除其他疾病。诊断标准参照中国病证诊断疗效标准而定[1]，其中神经根型36例，椎A型11例，颈型12例，交感神经型2例，脊?型2例，混合型3例。症状和体征：颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕头胀痛，压头实验或臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，前屈旋颈试验阳性。X线摄片：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，椎间盘弹性改变，椎间盘出现骨赘，椎间隙变窄，半脱位及椎间孔变小，顶韧带钙化。颈椎CT检查：颈椎间盘膨出或突出症。 　　诊断标准分型：①风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。②气滞血瘀型：颈肩部、上肢刺痛、痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉涩。③痰湿阻络型：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆，舌暗红苔厚腻，脉弦滑。④肝肾不足型：眩晕头痛耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，舌红少津，脉弦。⑤气血亏虚型：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。 　　治疗方法：所有入组患者均给予益气活血通络法治疗。药物组成：丹参40 g，党参15 g，葛根40 g，黄芪30 g，双钩藤15 g，川桂枝10 g，炙僵蚕10 g，全蝎6 g，红花5 g，炒白芍15 g，当归10 g