【临床扫盲】胸部病变的CT基本征象..pptVIP

肺实变： 病理基础是肺泡内的空气被液体、细胞、组织、或其他物质取代。 实变区肺密度增加，无肺纹理，支气管腔仍通畅，呈“空气支气管征” 病变边缘模糊、有融合倾向，改变较快，肺不张少见 HRCT可检出常规CT和胸片未能发现的实变区 不能区别气腔实变的原因时渗出液、漏出液或肿瘤所致 有时对证实是肺出血、含脂肪的脂质肺炎及含钙的肺泡积液有用 实变常见病变： 典型的气腔实变为细菌、TB性肺炎，出血性肺梗塞、肺水肿、淋巴瘤和细支气管肺泡细胞癌 BOOP（细支气管炎伴机化性肺炎）、卡氏囊虫肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎、肺泡蛋白沉着症、急性间质性肺炎、淋巴瘤、药物反应、成人呼吸窘迫症、SARS 干酪性肺炎 细支气管肺泡癌 BAC — 实变、蜂窝、“枯树枝征” 大叶性肺炎 支气管粘液征： ? 病理学：实变区内支气管腔充盈低密度粘液 ? HRCT：实变区内有树枝状管状低密度结构 CT血管造影征 CT angiogram sign ? 病理学：增强后低密度的实变内血管强化显影 ? HRCT：平扫均匀密度、强化后实变轻度强化 右肺上叶不张 间质型弥漫性病变 定义：主要侵犯肺间质。病理上肺的间质纤维网架由于细胞或其他物质的浸润、液体积聚、肉芽肿形成以及纤维化而增厚，产生线网状与结节状致密影。 界面征：充