硬膜外阻滞复合全身麻醉对丙泊酚及芬太尼用量的影响.docVIP

硬膜外阻滞复合全身麻醉对丙泊酚及芬太尼用量的影响 　　[摘要] 目的 通过观察BIS值研究硬膜外阻滞复合全身麻醉是否能减少丙泊酚与芬太尼的用量。 方法 选取2012年8月～2013年8月首都医科大学石景山教学医院行下肢手术32例患者，分为两组：布比卡因组（硬膜外阻滞给予0.125%布比卡因8 mL，随后持续应用微量注射泵以8 mL/h的速度泵注，16例）及对照组（硬膜外阻滞给予0.9%生理盐水8 mL，16例），随后均给予全身麻醉，术中维持BIS值50～60，比较两组丙泊酚与芬太尼的用量。 结果 布比卡因组丙泊酚和芬太尼应用剂量明显低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 应用布比卡因行硬膜外麻醉复合全麻时，以达到BIS值50～60为目标，可以明显减少丙泊酚和芬太尼的用量。 　　[关键词] 丙泊酚；芬太尼；布比卡因；脑电双频指数 　　[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（c）-0092-03 　　Influence of epidural anesthesia and general anesthesia on maintenance doses of Propofol and Fentany 　　ZHAO Libo ZHAO Qiuhua 　　Department of Anesthesiology， Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Shijingshan Hospital of Beijing City， Beijing 100043， China 　　[Abstract] Objective To study if epidural anesthesia and general anesthesia can reduce maintenance doses of Propofol and Fentanyl or not by observing bispectral index （BIS）. Methods From August 2012 to August 2013， in Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University， 32 patients with surgery on lower extremities were selected， and divided into two groups， Bupivacaine group （epidural block with 0.125% bupivacaine 8 mL， followed by continuous application of micro injection pump speed pump 8 mL/h， 16 cases） and control group （epidural block with 0.9% saline 8 mL， 16 cases）. Then two groups were given general anesthesia， maintenance of BIS operation in 50-60， and Propofol and Fentanyl doses of two groups were compared. Results The Propofol and Fentanyl requirements doses of Bupivacaine group was lower than that of control group， the differences were statistically significant （P 0.05）. Conclusion Performing CGEA using bupivacaine can reduce Propofol and Fentanyl dose requires to maintain BIS levels was between 50 and 60 considerably. 　　[Key words] Propofol； Fentanyl； Bupivacaine； BIS 　　全身麻醉复合硬膜外阻滞是一种成熟的麻醉方法，具有术后苏醒快，术后镇痛完善，减少心血管不良事件的发生，以及预防深静脉血栓等优点。研究报道局部麻醉药用于硬膜外麻醉可以减轻手术的应激以及全麻药的用量，硬膜外麻醉的部位不同及用药剂量的差异，可能引起低血压、心动过缓和呼吸抑制等并发症，如何合理应用全麻药物仍存在争议，麻醉太深