艾滋病初筛实验室生物安全__培训课件.pptVIP

职业暴露主要途径 1.皮肤损伤：针刺损伤注入了感染病毒的血液，是医疗卫生机构中发生暴露的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。完整的皮肤接触病毒，感染病毒的危险性相当低，至今尚未见报道有经此途径感染者。 2.粘膜暴露：粘膜接触病毒的血液、羊水等，溅入眼、鼻等部位。 职业暴露的高危人群 外科、口腔科、妇产科等医生； 护理人员； 实验室技术人员； 尸检人员； 警务人员。 1.工作人员对职业暴露的危险性缺乏认识，思想不够重视（不少人存在着侥幸心理，认为自己不可能接触到HIV/AIDS）；缺乏对突变、突发、紧急事件时应采取的必要防范措施、处置技能和心理准备。 职业暴露的原因 1.工作人员缺乏必要的防护设备。 2.工作人员不按规范操作,存在不规范的操作习惯。 3. 病毒感染者有意无意地对工作人员发生损伤行为。 1. 皮肤或粘膜有伤口 2. 有体液交换发生 3. 要达到一定的病毒量 职业暴露感染的条件 1. 发生职业暴露者 伤口的性质及暴露范围的大小,暴露范围越大,感染机会越大; 2. 发生职业暴露者伤口是否为开放性暴露或是否刺破了静脉或动脉; 影响暴露后果的因素 3.发生职业暴露者伤口的深度是否有可见的血液从伤口溢出； 4.感染者/病人体内的病毒载量越高感染性越强； 5.暴露时间越长感染概率越大； 6.暴露后及时采取适当的处理措施,则感染的可能性大大降低。 职业暴露后的处理 局部紧急处理 报告与评估 暴露后预防用药 暴露后随访 职业暴露防范原则 紧急处理 (1) 用肥皂和水清洗污染的皮肤，用清水、生理盐水冲洗口腔、眼睛等粘膜; (2) 如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，直至组织液发白,再用肥皂水和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压. (3) 伤口冲洗后,应用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 报告评估 报告科室领导、主管部门 报告内容：暴露发生时间、地点、经过、暴露方式、暴露具体部位、损伤程度、暴露源种类 请专业人士评估 职业暴露防范原则 所有医务人员均应接受安全教育 遵守标准预防原则，建立屏障意识 所有的医疗设备应定时消毒你，加强消毒灭菌效果的质控 安全处理医疗废物 有条件的给医务人员注射疫苗 标准预防的基本概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 保护：实施双向保护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、分沫隔离措施 坚持普遍性防护原则 WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在传染源加以防护。 生物安全防护 是指避免生物危险因子，特别是偶然的和有意利用的生物因子，对生物体包括实验室工作者在内的人员的伤害和对环境的污染的意识和措施。 生物安全实验室防护水平 由一级防护屏障（安全设备）和二级防护屏障（实验室设施）组合构成四级（动物）生物安全实验室防护水平 。 一级生物安全实验室 BSL-1 二级生物安全实验室 BSL-2 三级生物安全实验室 BSL-3 四级生物安全实验室 BSL-4 净化实验室和生物安全防护实验室的区别 净化实验室 生物安全实验室 保护目标 实验对象 操作者、环境、实验对象 气 压 正 压 常压或负压 空气过滤器 进气口 出气口和进气口 工作台 超净工作台 生物安全柜 1、个人防护装备 （1）眼睛：眼镜（安全镜、护目镜） （2）头面部、呼吸道：口罩、面罩、防毒面具、 帽子 （3）躯体：防护服(实验服、隔离衣、连体衣、围群) （4）手、足：手套、鞋套 （5）耳（听力）：听力保护器等 生物安全意识至关重要!!! 操作者必须履行良好的行为规范才能从最大限度上保证实验室的生物安全。 良好的生物安全实验室技术规范要满足保护操作者和实验环境的要求，必要时还要考虑对操作对象的保护。 正确的生物安全意识可以使操作者最大限度地保护自己，避免失误和事故，并且即使发生意外，也会进行妥善的处置。 增强风险意识 提高防护技能 * 是指用于防止工作人员受到物理、化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。 在生物安全实验室中，这些器材和用品主要是保护实验人员免于暴露于生物危害物质（气溶胶、喷濺物以及意外接种等）危险的一种物理屏障。 埃博拉出血热 埃博拉出血热是一种严重的急性传染病，埃博拉出血热患者血液中有较高的病毒载量，可能发生人-人传播和院内感染,病死率高。 埃博拉出血热传播途径 直接接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过