第二十章解热镇痛抗炎药课件2.pptVIP

第二十章  解热镇痛抗炎药 Antipyretic-analgesic and Anti-inflammatory Drugs 教学要求 掌握：本类药的共同作用；水杨酸类（阿司匹林）的药理作用、临床应用和不良反应； 熟悉：苯胺类（对乙酰氨基酚）的作用特点； 了解： 本类药物作用与抑制体内前列腺素的合成和释放的关系； 其他类吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔布、尼美舒利的作用特点。 NSAIDs对COX的选择性作用 对肿瘤的发生、发展及转移可能均有抑制作用： 机制除与抑制PGs的产生有关外，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，以及抗新生血管形成等有关。 小剂量（50~100mg/d）：抑制血小板COX，使TXA2的合成减少，降低血小板聚集，抑制血栓形成。 大剂量（100mg/d）：抑制血管壁COX， 使PGI2的生成减少，反促进血栓的形成。 ——前列环素（PGI2）是血管扩张剂，强的抑制血小板聚集。 6、溶血 阿司匹林等绝大多数解热镇痛抗炎药均可导致葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶 （G-6-PD）缺乏者溶血。 对乙酰氨基酚可能除外 扩展： 教材中介绍的药物均为口服药物，起效慢，临床中在急救高热致惊厥抽搐病人时，需应用注射剂，常用： 1、赖氨匹林： 阿司匹林与赖氨酸的复盐，可肌内注射或静脉注射； 不