HPV感染治疗的临床管理路径3.pptVIP

宫颈上皮细胞学异常的管理 管理维系妇女一生 谢谢 方法二 建议和结论小结 （ACGO指南） 以下建议基于好的同一的科学证据（Level A）： ?宫颈癌筛查应从21岁开始。无论性活动开始的年龄或是否有其他行为相关的危险因素，对21岁以前的人群不应行筛查。 ?21-29岁女性应用单独细胞学检测，筛查应每3年一次。联合筛查不应用于年龄小于30岁的女性。 ?对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查。 ?对于30-65岁女性，每3年一次的单独细胞学检查也是可取的。不应进行每年筛查。 建议和结论小结 （ACGO指南） 对于既往有宫颈癌病史、HIV感染、免疫抑制或宫内乙烯雌酚暴露的女性，不应依照常规的筛查指南。 液基细胞和传统宫颈细胞的采集方法，用于筛查都是可行的。 切除子宫及宫颈（全子宫切除术后）且无CIN2及以上病变病史者，不用继续行细胞学和HPV筛查，也不因任何原因重新开始。 对于既往筛查充分阴性且无CIN2级以上病变病史者，65岁以后无需继续各种形式的筛查。既往筛查充分阴性指在既往10年间连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合检查阴性，最近的一次检查在过去的5年之内。 四、HPV test 在临床的应用 1、HPV分型检测（筛查）的意义 了解HPV的分型 区分持续性（重复）感染与一过性感染 （6—12个月检测一次） 单一或多重感染 预测发病风险 确定最佳时间