三级试卷解说.ppt

（一）咨询性会谈 1、放松训练 a、原理：情绪反应：主观体验、生理反应（先改变）、表情 b、操作步骤：介绍原理；示范指导；强化求助者练习；指导求助者用放松 代替紧张焦虑 c.、放松训练： 呼吸放松：鼻腔呼吸、腹式呼吸 肌肉放松 想象放松 （一）咨询性会谈 2、阳性强化法 A、基本原理：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫阳性强化法-操作条件反射 B、工作程序：明确目标行为：具体、可评估 监控目标行为：频率、强度-确定基础水平 设计干预方案，明确强化物：求助者喜欢的、需要 的 实施强化：及时奖励，适当。 追踪评估 C、行为矫正常用的方法： 增强法（正强化和负强化）；惩罚法；消退法；代币管制法 行为塑造技术 行为渐隐技术 （一）咨询性会谈 3、合理情绪疗法 A、ABC理论：强调情绪或不良行为C并非外部诱发事件A引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释B造成的。 人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰 B、过程：诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段 修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业（RET自主表，合理分析报告） C、不合理信念三个主要特征： 绝对化的要求，过分概括化，糟糕至极 四、混合型案例 （ ★ ★ ★ ） 包含有诊断、摄入性会谈、咨询性会谈、数据分析题目。 特点：题目广泛，但考试题目都不深入。 答题技巧： 1、先粗略看一下案例，再做题。 2、做题时，需要的时候再重复看一下案例 案例选择题中的主要问题： 1、识别初诊接待准备工作的错误（可以以对话背景资料的形式呈现） 2、识别开场的提问方式（直接逼问和间接询问） 3、识别结构化技术的使用（表明能否帮助求助者、说明保密原则、说明咨询性质、说明求助者的权利和义务） 4、识别收集资料的方式（主诉、观察及他人反映、测验、摄入性谈话、作品分析）和内容（个人成长史、人格特质、早年疾病等） 5、识别控制会谈方向（转换话题）的基本方法 案例分析题中的主要问题： 6、指出不恰当提问的消极作用和识别凯利的六种不恰当提问方式 7、指出会谈中咨询师在咨询关系建立中咨询态度的不恰当（尊重、热情、真诚、共情、积极关注） 8、识别个体咨询技术和疗法的使用 9、判断会谈中还应收集哪些资料 10、识别求助者的各类症状 案例分析题中的主要问题： 11、综合判断求助者心理问题的关键点 12、做出初步诊断（属于哪类心理问题、属于哪种疾病） 13、判断可能的病因（生物、心理、社会） 14、识别阻抗原因、沉默类型、多话类型、依赖和移情的区别 15、可能会考查心理测验工具的选择。（找问题：SCL-90、SAS、SDS、MMPI；找原因：EPQ、LES；解决问题： 社会支持系统、应对方式） 每个PPT都有对应的头和尾 PPT头包含内容： 1、分割线：分割线位于PPT的上下两个网格线位置 2、课程科目名称： 字体：黑体；加粗 字号：60 颜色：黄色 3、年度+项目名称 字体：黑体；加粗 字号：45 颜色：黄色 4、主讲教师： 字体：黑体 字号：35 颜色：黄色 * * * * * * * PPT 尾包含内容： 1、分割线：与PPT头 统一格式 2、网校地址： 字体：黑体，加粗 字号：28 位置：位于下分割线居中位置； 颜色：黄色 3：“谢谢” 字体：华文隶书+艺术字暖色粗糙棱台 字号：166 颜色：黄色 位置：居中于PPT * （二）特殊情况：精神障碍案例 1、各种异常表现：认知障碍P296、情绪障碍、意志障碍、行为障碍 2、鉴别诊断：排除一般、严重、神经症 3、咨询处理：转诊治疗 1-2个案例 技巧：如果题目中较多出现精神障碍的题目，那一般情况下本案例即为精神障碍案例。 症状分类 一、认知障碍 （一）感知障碍 1.感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适。 2.知觉障碍：错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）。 按幻觉体验的来源，分为真性幻觉（形象清晰、生动，位置精确）与假性幻觉（形象模糊、产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内，如闭上眼睛能看到东西，不用耳朵也能听到声音等）。 按幻觉产生的特殊条件，又有