常见急救药物的临床应用与案例分2析11.pptVIP

急救药物注射安全管理要求 掌握输注速度，输注前须经2人核对速度，待输注正常方可离开。 药物浓度(ug/kg．min) ×体重(kg)×3 微泵给药速度（ml/h) ＝—————————————————— 50ml针筒中药量(mg) 输注过程每小时巡视，并记录速度、剩余量等。 更换药物种类时应将管道一同更换。 不能与碱性药物同一管道输入。 用药期间密切观察心率（脉搏）、血压、心电图等变化，并做好记录。 事件分析 有学者认为，小剂量胺碘酮致严重心律失常是由于它能使心肌细胞慢通道抑制，故称此为“胺碘酮”晕厥。并提出用药期间出现下列指标之一者即停药：①心率低于50次╱分；②Q-Tc间期延长超过用药前23%；③各种类型传导阻滞；④出现新的心律失常。 作用机制（二）： “三系”： 1.血液及造血系统：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白含量、血小板增多；促使中性粒细胞数增多。 2.中枢神经系统：提高兴奋性。 3.消化系统：使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲。 激素：一把双刃剑  不良反应： 诱发精神失常、癫痫发作。 青光眼。 肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 停药反应：减量过快或突然停药时，引起药源性肾上腺皮质功能不全。 反跳现象：致原发病复发或恶化。 结论8 多巴胺致变