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声带萎缩 描述 病因 症状和体征 治疗 声带麻痹 描述 病因 症状和体征 治疗  帕金森氏疾病 特发性震颤 痉挛性发音困难 神经源性嗓音疾病 嗓音障碍的治疗 耳鼻喉: 嗓音外科 药物治疗 SLP: 间接或直接的嗓音治疗 嗓音治疗 首要目标= 恢复嗓音的正常功能 根据患者的需求 最新的治疗方法 常规的嗓音治疗(Casper) 喉部按摩(Roy Aronson) Lessac-Madsen 嗓音共鸣治疗 (Verdolini Abbott) 延长或气流发音(Gartner-Schmidt Stone) 嗓音功能锻炼(Stemple) Lee Silverman 嗓音治疗(Ramig) 常规的嗓音治疗 放松训练：腹式呼吸训练，颈肩放松等； 轻的，气息声嗓音； 声门稍微开放； 适合在急性损伤之后； 双肩交替运动 双臂划圈运动 双肩耸立运动 双臂晃动运动 嗓音重读治疗法 嗓音重读治疗主要由慢板节奏、行板节奏和快板节奏训练三部分组成 慢板意思为“慢走” 行板意思为“行走” 快板意思为“快走” 促进治疗法 咀嚼法 伸舌法/i/ 哈欠－叹息法 半吞咽法 改变音调 改变响度 减少硬起音 聚焦治疗法 建立有效的共鸣 鼻音/边音刺激 手册 FT-Manual.doc 慢板节奏训练 目的 强调正确的平静呼吸方式、促进呼吸肌群与嗓音肌群之间的协调。 强调吸气与呼气之间的转换，促进平静呼吸到言语呼吸的过渡。 (i,u) (i,ü) (u,ü) 重要 行板节奏训练 目的 加强呼吸、嗓音和共鸣系统之间的协调工作关系，增加呼吸肌群、嗓音肌群和共鸣肌群的灵活性。 强调正确的言语呼吸方式。 (i,u) (i,ü) (u,ü) 重要 喉部按摩 手法减少肌肉紧张 舌骨下按摩 甲状软骨的运动 喉的侧位和向下运动 有效的解决功能性嗓音问题 Lessac-Madsen 嗓音共鸣治疗 前位聚焦，轻松发音 声带较小的振动产生较大的效果 共鸣振动- /m,n,ng/ 把 “hum”转化成单词、短语、句子 聚焦: 口部振动感觉 轻松发音 延长或气流发音 放松，打开喉咙 气息声 滑音 气流的生物反馈 把声音转化成共鸣音 对hyper-adducted MTD有效 用嗓卫生 用嗓卫生是嗓音治疗的一部分. 注意保护声带 多喝水 (↓phonatory effort, ↑ tissue health) 案例介绍 wanping2000@ 谢谢！ * Description: Wart-like lesions Builds up to protect tissue Cause: Viruses Effect on voice Mild to severe dysphonia Impaired respiration * What’s removed? Entire larynx. Hyoid, cricoid, epiglottis, false and true vocal folds, arytenoids * Electronic Devices electric power to drive a vibrator that provides a sound source tubing to the mouth device placed against the neck Advantages oral application can be used immediately used while learning esophageal speech difficulty learning esophageal speech Disadvantages Mechanical buzzing sound Must be held distracting to listener Sound may not make it to vocal tract Tube can interfere with articulation * * * 基频的定义频率和时间 基频的定义频率和时间 基频的临床含义 物理:基频 和 心理:音调 物理:基频标准差 和 心理:语调 言语基频的常模和训练目标 言语基频与年龄性别的关系 强度的定义强度和时间 强度的定义强度和时间 强度的临床含义 物理:强度 和 心理:响度 物理:强度标准差 和 心理:重音 音质测量 数据分析 声学测量（voice+EGG） 嗓音障碍的类型 声带小结 症状和体征 治疗 描述 病因 声带囊肿 症状和体征 治疗 描述 病因 声带息肉 描述 病因 症状和体征 治疗 ?????????????????????? ???????????