第二十二章抗心律失常药胡国新2010.pptVIP

温州医学院 胡国新 选择性钙通道阻滞剂 苯烷胺类：维拉帕米,加洛帕米,噻帕米 双氢吡啶类：硝苯地平,氨氯地平,尼莫地平 地尔硫卓类：地尔硫卓 药理作用:心脏，血管 临床应用：高血压，心绞痛，心律失常，脑血管病 心律失常是心脏节律和频率的异常，有 缓慢型和快速型之分. 缓慢型 窦性过缓和传导阻滞，常 用异丙肾上腺素或阿托品治疗 快速型 根据异位节律起源部位分： 房性，结性，室性 根据程度分： 早搏，心动过速，扑动和颤动 第一节 心脏的电生理学基础 (一)心肌细胞膜电位 ；动作电位 (二)快反应和慢反应电活动 (三)膜反应性和传导速度 (四)有效不应期 1 冲动形成障碍 1）自律性异常是引起异位心律失常的主要机制之一。* 2）后除极和触发活动 是引起心律失常的一个重要因素。 * 2 冲动传导障碍 1）单纯性传导障碍，包括传导减慢、递减传导及单向传导阻滞。 2）折返激动。 第三节 抗心律失常药的基本作用机制和分类 1 降低自律性, 可通过增加最大舒张电位，或减慢4相自动除极速率，或上移阈电位，延长APD也将延长心动周期。* 2 防止后除极和触发活动。 3 改变膜反应性而改变传