第四十一章人工合成抗菌药廖.pptVIP

1. 抗菌作用 抗菌谱与磺胺药相似，但抗菌作用比磺胺强，因极易产生抗药性，故很少单独应用，常与磺胺药合用，抗菌作用明显增强，故又称磺胺增效剂。 2. 抗菌机制 抗菌机制与磺胺相似，抑制二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸合成。与磺胺药合用，在细菌代谢过程中起双重阻断作用，抗菌作用增强几倍到几十倍，甚至对部分细菌产生杀菌作用。 其它合成抗菌药 ------甲氧苄啶 （TMP） 3. 临床应用 （1）常与磺胺甲恶唑（SMZ，新诺明）合用， 组成复方新诺明(SMZ:TMP), 以5：1为最好。 合用根据： 两药在吸收、血药浓度达高峰时间、血浆半衰期（10h）、排泄等方面相似，能在体内始终保持比较稳定的血药浓度而发挥协同作用。 协同作用，抗菌活性增强数倍或数十倍。 （2）常用于：呼吸道、泌尿道、肠道感染；伤寒、霍乱等。 呋喃妥因（nitrofurantoin，呋喃坦啶） 1、对多数革兰阳性菌和阴性菌具有抑菌或杀菌作 用，耐药菌株形成缓慢，与其他类别抗菌药之 间无交叉耐药。 2、口服吸收快，迅速从尿中排出，尿中浓度较高， 而血中浓度低，所以主要用于治疗泌尿道感染。 在酸性尿中抗菌作用强。 3、常见恶心、呕吐及腹泻；偶见皮疹、药热等过 敏反应。大剂量或长时间使用引起头