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高血压病的药物治疗进展 福建医科大学附一医院 福建省高血压研究所 吴可贵 心血管疾病：一个世界性的难题 心血管疾病是全球第一位的死亡原因 每年1500万死亡，占总死亡率的30% 1996年，全球冠心病死亡总数为720万 全球总死亡率的14% 工业化国家总死亡率的三分之一 脑血管疾病引起的死亡为460万 全球共有6.9亿高血压患者 发展中国家：预计心血管死亡增长率为28% 药物治疗高血压的共同点是降低血压，它对轻、中度或重度高血压，都有预防心血管病的作用，并能降低心血管并发症的发生率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭和肾病的发生和发展。 常用的抗高血压药物 一 利尿剂 二 β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂） 三 钙通道阻滞剂 （CCB） 四 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 五 血管紧张素 II受体拮抗剂 （ARB） 六 a1受体阻滞剂 上述药物应用都有降压、减少并发症、改善生活质量、降低心脑血管发生率和死亡率的益处。 利尿剂 1 大剂量长期应用氢氯噻嗪，会影响血脂，糖与电解质代谢。小剂量可避免低血钾、糖耐量下降和心律失常。 2 呋喃苯胺仅用于肾功能衰竭合并高血压。 3 保钾利尿剂主要用于如原发性醛固酮增多症高血压或与噻嗪类辅用以减少钾的排出。 4 近年