第三章血液08071766h.pptVIP

2.聚集 血小板发生粘附后，进一步互相聚合在一起，称为 血小板聚集。血小板聚集形成血小板血栓。 ■ 血小板聚集可分为两个时相： 第一时相发生迅速，但聚集后又可解聚，称为可逆性聚集， 主要由受损组织释放的ADP或低浓度的外源性ADP引起。 第二时相发生较慢，聚集后不能解聚，称为不可逆聚集，主 要由血小板释放的内源性ADP引起。必须有Ca2+和纤维蛋白原 的存在，而且要由ATP提供能量。 ◆常见的致聚剂（诱导剂） 胶原：引起血小板不可逆聚集。 血栓烷A2 ：TXA 2 使血小板内cAMP减少，游离Ca2+ 增多， 有很强的聚集血小板和收缩血管的作用。生成过程中有环 加氧酶的催化作用，阿斯匹林能抑制环加氧酶，所以能防 止血小板聚集。 凝血酶：也可使血小板聚集。 3.释放和吸附 血小板在聚集的同时，向外释放生物活性物质： ADP 、血小板因子 （ PF ）、5- 羟 色 胺 、TXA2 、 vWF、纤维蛋白原等。 血小板因子（PF3）可吸附多种凝血因子，使局部的 凝血因子浓度升高，促进凝血过程。 4.收缩 在Ca2+作用下，血小板内的收缩蛋白收缩，使血块 回缩形成坚实的止血栓，牢固地封闭血管破口。 （三）血小板的功能 1.参与生理性止血 出血时血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维 粘附：血小板粘附在胶原纤维上 聚集：血小板彼此粘连聚集,形成松软血栓。 释放：释放出5-羟色胺、TXA2等