预后 预后 治疗 药物治疗: 氯丙咪嗪:注意诱发癫痫; SSRIs:剂量大于抗抑郁剂量; 抗焦虑药:短期使用。 心理治疗: 强迫行为为主的CBT(反应预防与暴露)有效; 强迫思维为主的可用森田疗法。 焦虑障碍的分类(ICD-10) 焦虑障碍 强迫及相关障碍 创伤及应激相关障碍 焦虑障碍的分类(DSM-5) 焦虑障碍(DSM-5) 分离焦虑障碍 选择性缄默症 特定恐惧症 社交焦虑障碍(社交恐怖症) 惊恐障碍 广场恐怖症 广泛性焦虑障碍 由于其他躯体疾病所致的焦虑障碍 其他特定的焦虑障碍 未特定的焦虑障碍 DSM-5诊断标准 对害怕、恐惧或回避有共同描述: 与实际情况和社会文化环境所造成的实际危险不相称; 通常持续6个月; 引起临床意义的痛苦或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害; 即使有其他躯体疾病存在,这种害怕、焦虑或回避也是明显过度的; 不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。 广泛性焦虑障碍 具有焦虑障碍的所有症状; 突出表现在担心和忧虑的很难控制; 持续、不受任何特定环境的限制; 持续时间达6个月。 鉴别诊断 焦虑症状几乎存在于所有精神障碍中: 鉴别疾病 鉴别要点 抑郁障碍 出现时间、严重程度 精神分裂症 详问引起焦虑的原因 痴呆 注意中老年患者的记忆评
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