21章-感染性疾病及其免疫检测.pptVIP

九、人类免疫缺陷病毒感染 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。 抗体检测是HIV感染的金标准。 RNA和抗原检测可发现窗口期感染者。 CD4+T和CD8+T检测可用于感染者免疫状况评价，辅助临床进行疾病分期。 掌握 检验项目：抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV抗原抗体联合检测、抗-HIV IgG亲和力、HIV p24抗原 初筛实验：ELISA、CLIA、胶体金免疫层析法、胶体金免疫渗滤试验、明胶颗粒凝集实验、胶乳凝集实验 确证实验：免疫印迹、免疫荧光实验 1.常用检测项目及方法 掌握 2.临床意义 (1)初筛实验：HIV(-)不能排除窗口期感染，可检测HIVRNV或p24抗原。 **初筛结果处理流程：HIV(-)正常报告；HIV(+)用原有试剂和另外一种不同原理(或厂家)的试剂,或另外两种不同原理或厂家的试剂进行复检试验,两种试剂均呈阴性反应则报告(-);如均为阳性或一阴一阳需确证试验. 掌握 2.临床意义 (2)确认试验处理流程：使用HIV-1/2混合型试剂进行检测.阴性反应报告HIV(-)；阳性反应报告HIV(+);HIV(+) 建议4周后随访检测，可检测核酸或p24抗原；仍不能确定者，随访到8周。必要时检测核酸或P24抗原.疑难样品送国家实验室进一步分析. 掌握 流产、死胎、胎儿畸形等 先天性感染 弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱