距骨骨折教学课件.pptVIP

距骨骨折 距骨的解剖 头、颈、体三部分 三个关节面 外侧突，后突 距骨的解剖 距骨的解剖 距骨的解剖——“龟” 距骨的解剖 距骨的血运（外面观） 距骨的血运（内面观） 距骨的血运 距骨的血运 主要血运来自围绕距骨颈的动脉环 三角韧带附着部也有血管供应 在距骨内血管间的吻合少 距骨的血运 距骨骨折的类型 距骨颈骨折（50%，占足踝骨折的1%） 距骨体骨折（25%） 距骨头骨折 距骨外突骨折 距骨后突骨折 疲劳骨折 距骨颈骨折 距骨颈骨折的机制 距骨颈骨折的分型(Ⅰ型) 距骨颈骨折的分型（Ⅱ型） 距骨颈骨折的分型（Ⅱ型） 距骨颈骨折的分型（Ⅳ型） 距骨颈骨折的治疗 Ⅰ型骨折保守治疗，石膏固定8～12周，6周不负重 早期手法闭合复位 复位不满意，尽早切开复位内固定 陈旧或者严重骨折脱位，行关节融合术 后外侧入路 后外侧入路 后外侧入路的固定 后外侧入路的固定 距骨体骨折 距骨体骨折 距骨体骨折的治疗 距骨外侧突骨折 距骨外侧突骨折 距骨外侧突骨折 距骨外侧突的解剖 有距腓后韧带的深部纤维和距跟韧带附着 位于外踝内下方和跟骨外上方之间 距骨外侧突骨折的分型 距骨外侧突骨折的诊断 正位X线片示外踝内下方条状骨片 距下关节CT可明确诊断 距骨外侧突骨折的治疗 骨折小，无移位——石膏固定6周 1cm，累及关节面——手术内固定 距骨后突骨折 总 结 距骨颈骨折的Haw