3心脏疾病症状体征.ppt

血管检查——异常听诊音 颈部血管连续性杂音———甲状腺机能亢进 大动脉血管收缩期杂音——多发性大动脉炎 上腹部及腰背部收缩期杂音——肾动脉狭窄 杜氏(Duroziez)双重杂音 ——脉压增大 枪击音 —— 脉压增大 血管检查——周围血管征 征象 水冲脉 颈动脉搏动 颈部点头运动 毛细血管搏动征 杜氏双重杂音 射枪音 意义 脉压增大 提示 主动脉瓣关闭不全 高血压 甲状腺机能亢进 严重贫血 毛细血管搏动征 心脏常见疾病体征 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄杂音示意图 S1 S1 OS S2 二尖瓣狭窄体征特点 左房增大→肺动脉扩张→右室增大 视诊: 二尖瓣面容,心尖搏动向左移位 触诊: 心尖区可能触及舒张期细震颤 叩诊: 梨形心 听诊: 心尖部S1增强并闻及隆隆样舒张 中晚期杂音,左侧卧位最清楚，P2 亢进或分裂,开瓣音 二尖瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全杂音示意图 二尖瓣关闭不全 望诊：心尖向左下移位 触诊：心尖部有抬举感 叩诊：心界向左下扩大 听诊：心尖部吹风样收缩期杂音，粗糙、3级以上，向左腋下或左肩胛下区传导，可闻及P2亢进分裂。 主动脉瓣狭窄 主动脉狭窄杂音示意图 主动脉瓣狭窄 望诊：心尖搏动正常 触诊：抬举