成人髋关节发育不良课件.pptVIP

29岁 男 右髋痛 * 38岁 男性 * 40岁 女性 * 41岁 女 * 45岁 男性 * 49岁 女性 * 成人髋臼发育不良  D D H 关节外科 李国华 DDH 髋关节的生物力学： ①髋臼对股骨头良好的覆盖。 ②关节软骨和关节囊及其周围的软组织。 机制： 包 容？ 软骨发 育障碍或者骨化障碍所致,表现为髋臼关节面不同程度的倾斜和狭窄，随着畸形和半脱位程度的增加，髋臼对股骨头的覆盖越来越小，关节面的倾斜度随之加大，髋臼变浅，髋臼对股骨头的包容越来越小，髋关节中心渐渐外移和上移，继而发生了半脱位或全脱位 临床表现 早期：主要表现为髋部的隐痛和酸胀不适感，长时间行走后的关节疼痛，以及大腿根部或臀部深方酸胀，髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常，经过休息症状会完全消失 中、晚期：随着时间的推移症状越来越重，疼痛进行性加重，最终经过休息后仍无法缓解，同时伴有不同程度的髋关节功能障碍和跛行，出现静息痛，半脱位所致肢体缩短，随着髋关节继发性骨关节炎的加重而致不同程度的关节活动受限 01 辅助检查 2 CE角 tonnis角 髋臼指数AI (AI＝A/B) CE角 髋关节内侧间隙 髋关节上间隙 颈干角　 B A