J急腹症的诊断思维.pptVIP

急腹症的临床诊断思维及程序 培养急腹症临床诊断思维，应从关键三点着手： 所有诊断、鉴别诊断均建立在： ⑴详细询问病史； ⑵全面体格检查； ⑶合理综合分析的基础上。 （一）病史 腹痛与年龄、性别、职业的关系 起病方式和诱因 腹痛性质 腹痛程度 腹痛部位 腹痛伴否放射痛 腹痛与伴随症状的关系 既往史、个人史、月经史 急腹症的诊断—— （一）病史 腹痛与年龄、性别、职业的关系 婴幼儿：先天性消化道畸形、肠套叠、绞窄性疝为多见。 儿童 ：蛔虫或嵌顿疝。 青壮年：急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胆道蛔虫症为主。 老年人：肠道肿瘤穿孔或梗阻、乙状结肠扭转、胆囊炎、胆石症多见。 男性 ：胃十二指肠穿孔多见。 急腹症的诊断—— （一）病史 起病方式和诱因 ---胆囊炎，胆石症 ---胰腺炎 ---肠扭转 ---消化性溃疡穿孔 ---肠梗阻 急腹