危重病营养支持教学课件.pptVIP

危重病营养支持进展 姓 名 王正凯 班 级 32期临床4班 专 业 麻醉学 导 师 于湘友 自1967年Dudrick、Randall等首创现代临床肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持至今, 危重病人的营养支持在理论和临床实践获长足进步 应激下机体能量消耗及物质代谢认识的加深 营养生物化学、营养药物学与营养免疫学等相关技术的发展 营养支持的观点 目前营养支持已从简单补充营养物质改善营养状况，到根据不同代谢状况、以不增加代谢负担为目的的营养供给。 现代临床营养的趋势向肠内营养支持方式的转化，同时强调免疫营养与生态免疫营养的作用及通过应用生长因子加强营养物质的作用 危重病人能量补充原则 应激早期,合并有全身炎症反应的急性重症病人,能量供给在20～25kal/kg·d（允许性低热卡） 应急与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加30～35kal/kg·d（目标热卡） 危重病人营养支持途径 肠内营养（EN，TEN） 肠外营养（PN, TPN) 肠内营养（EN，TEN） If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the