小儿鞘膜积液的腹腔镜治疗.pptxVIP

小儿鞘膜积液的腹腔镜治疗武汉市儿童医院普外科刘鑫背景 小儿鞘膜积液（hydrocele）是小儿泌尿外科的常见病,我国新生儿期鞘突管尚未闭合发生率为80%-94%[1],但可随着年龄增长逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小[2]。[1] 李正,王慧贞,吉士俊.实用小儿外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2001: 1240 -1242.[2] 佘亚雄.小儿外科学[M ].上海:上海科学技术出版社,1979: 307 -309.病理及分类小儿鞘膜积液是由于患儿出生后睾丸下降过程中腹膜部分未完全闭合，导致存在开放鞘状突或未闭合交通管，从而使患儿鞘膜远端积液，引起鞘膜积液[3]。未闭的鞘状突管径细小，位于精索血管内前方。直径约为0.2cm左右。最大不超过1cm。 [3]施诚仁,金先庆,李仲智. 小儿外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2009: 254 -255.病理及分类根据不同部位闭合不全，又可形成各种类型四鞘膜积液：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，其中睾丸鞘膜积液最为常见[7]。[7]吴在德.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社.2003:719-724病理及分类 任立红、刘向伟等多个研究报道小儿鞘膜积液均可找到未闭合的鞘状突管[4][5] . 欧荣册等对163例术前诊断为非交通性鞘膜积液（睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液）的病例，在术中