血栓与止血功能检测与临床教学课件.ppt

意 义 BT延长 ? 血小板明显? 50?109/L ? 血小板功能异常：血小板无力症或药物 影响（如阿斯匹林、潘生丁） ? 血管壁异常：遗传性毛细血管扩张症 ? 严重缺乏血浆某些凝血因子，血管性假性血友病（VWD）、DIC BT缩短 某些严重高凝状态或血栓性疾病 血小板检测 血小板计数 血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定 [参考值]MPV为7～11fL; PDW为15%～17%。 临床意义 MPV增加： ①血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者 ②MPV增加是造血功能恢复的首要表现 MPV减低: ①骨髓造血功能不良，血小板生成减少 MPV随血小板数持续下降，是骨髓造血功能衰竭的 指标之一 ②有半数白血病患者MPV减低 PDW增高: 表明血小板大小悬殊，见于AML、巨幼贫、CML、脾切 除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等 PDW减低： 表明血小板的均一性高，无临床意义 主要凝血试验临床应用 活化凝血酶原时间 凝血酶原时间 纤维蛋白原测定 凝血酶时间 D-D二聚体 FDP 活化部分凝血活酶时间APTT 是反映内源性凝血途径中VIII、IX、XI、XII因子